Все об аллергии. Полный справочник - стр. 93

Образование антитромбоцитарных антител может быть по причине коллагенозов (системной красной волчанки, болезни Стилла). Количество тромбоцитов бывает снижено при таких заболеваниях крови, как ретикулез, лимфосаркоматоз, апластическая анемия, лимфогранулематоз, лейкоз, инфекционный мононуклеоз, остеомиелосклероз.

Вторичные тромбоцитопении могут быть обусловлены приемом многих лекарственных средств (хинидин, фенилбутазон, ацетозоламид, хлортиазид, седормид, сульфиоксазол, ристоустин, пенициллин, препараты мышьяка, ЛАС, сульфаниламиды, инсулин, различные соединения йода и др.).

Симптоматические тромбоцитопении также могут развиться на фоне спленомегалии, цирроза печени, болезни Брила – Симмерса, тромбоза селезеночной вены, синдрома Банти. Для правильной постановки диагноза необходим тщательный сбор семейного анамнеза, исследование стернального пунктата, гемосидерина мочи и других важных лабораторных показателей.

II. Тромбоцитопатии.

Этим термином обозначаются все нарушения гемостаза, которые обусловлены качественной неполноценностью или дисфункцией тромбоцитов. Часто тромбоцитопатии сочетаются с тромбоцитопениями и сложно определить, что в этих случаях является первостепенным.

Тромбоцитопатии характеризуются:

1) несоответствием между степенью тромбоцитопении и выраженностью геморрагических проявлений;

2) в подавляющем большинстве все патии наследственно обусловлены;

3) имеют место биохимические, морфологические и функциональные нарушения тромбоцитов, не исчезающие при нормализации их количественных показателей;

4) вторичная тромбоцитопатия считается в том случае, если качественный тромбоцит непостоянен и ослабевает (или исчезает) после ликвидации тромбоцитопении;

5) при иммунных тромбоцитопениях все нарушения функций кровяных пластинок всегда вторичны.

По происхождению делятся на:

1) наследственные.

2) приобретенные:

а) при гемобластозах:

– формы потребления;

– дезагрегационные гипорегенераторные;

– смешанные;

б) при макро– и парапротеинемиях;

в) при уремии;

г) при лучевой болезни;

д) лекарственные и токсикогенные;

е) при В12-дефицитной анемии;

ж) при опухолях, циррозах и паразитарных заболеваниях печени;

з) при С-авитаминозах (болезнь Меллера – Барлоу);

и) при гормональных нарушениях;

к) при больших тромбозах и гигантских ангиомах (патии потребления);

л) при ДВС-синдроме и активации фибринолиза;

м) при массивных гемотрансфузиях, инфузиях реополиглюкина.

Виды тромбоцитопатий

1. Дискоагуляционные (когда преимущественно нарушена прокоагулянтная активность тромбоцитов).

2. Дизагрегационные (с преимущественным нарушением «контактной» способности – адгезии и агрегации).