Психология здоровья: восточная традиция - стр. 9
В конце 1970-х годов был учрежден «Журнал бихевиоральной медицины» и соответствующее общество. Примерно в это же время возникла еще одна область исследований, в которой главенствующая роль отводится психологии. Она получила название психологии здоровья. Отделение «Психология здоровья» было введено в Американской психологической ассоциации в 1978 году. С 1982 года начал выходить журнал «Психология здоровья».
Психосоматическая и поведенческая медицина, как и психология здоровья, при всей специфичности собственных подходов сходятся на том, что здоровье и болезнь есть результаты взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов. Эта идея получила отражение в биопсихосоциальной модели здоровья и болезни, предложенной в 1977 году Д. Энджел, а затем дополнительно уточненной им же в 1980 году. Здесь любопытно заметить, что автор этой модели, еще будучи начинающим ученым, проходил в 1935 году стажировку в институте экспериментальной медицины в Ленинграде. Он хорошо владел русским языком, что, в частности, позволило ему выступить в качестве переводчика для своих англоязычных коллег на XV Международном физиологическом конгрессе, который состоялся тогда в Ленинграде [Фролова, 2008].
Биопсихосоциальная модель приходит постепенно на смену биомедицинской модели человека. Согласно последней, психические, личностные, социальные аспекты не играют принципиальной роли в зарождении и характере протекания болезней человека. Не трудно заметить, что биопсихосоциальная модель опирается на ряд основополагающих принципов, смысл которых уже был достаточно полно раскрыт в рамках восточной традиции. Эти принципы заключаются в следующем.
В случае заболевания человек больше не рассматривается как пассивная жертва. Теперь осознание роли поведения в возникновении болезни означает то, что на людей возлагается определенная ответственность за их здоровье. Усиливается акцент на способность человека к самоконтролю и самоуправлению. Несовершенство в реализации этих функций благоприятствует развитию стресса, усугубляет его переживание, в конечном счете открывает путь к возникновению различного рода заболеваний. Суждение о том, что риск для здоровья исходит из внешнего мира, что он обусловлен только взаимодействием с этим миром, уже утрачивает свою категоричность. Начинает доминировать мысль, что здоровье людей в очень большой, если не в определяющей степени зависит от них самих. Соответственно, и факторы риска для здоровья находятся в нем самом. В случае же заболевания само лечение должно быть целостным (холистический подход), а не касаться только отдельных биологических изменений, которые имели место при заболевании. Это может найти отражение в изменении каких-то уже сложившихся, но не адекватных форм поведения и образа жизни, коррекции в случае необходимости в сфере представлений, формировании стратегии согласия с медицинскими рекомендациями. Поскольку лечится целостный индивид, а не только конкретные заболевания его организма, то пациент тоже несет ответственность за свое излечение. В гармонии тела и духа заключается одно из главных условий здоровья человека. Психика и тело взаимодействуют, поэтому психология здоровья рассматривает психологические факторы не только как возможные последствия болезни, но и как вносящие свой вклад в ее этиологию.