Рекомендации ESPEN-ESPGHAN-ECFS по диетотерапии при муковисцидозе у младенцев, детей и взрослых

Изложение второй части книги об MB: В данной части книги обсуждается важность диетотерапии и нутритивной поддержки у пациентов с муковисцидозом (MB). Диетотерапия играет ключевую роль в лечении MB, так как нутритивный статус пациентов прямо связан с функцией легких и выживаемостью. Ученые разработали рекомендации по диетотерапии на основе системы GRADE и метода согласования "Дельфи". Рекомендации включают в себя начало диетотерапии как можно раньше после установления диагноза MB, обучение пациентов и их родственников, оптимальное питание для младенцев, адаптацию потребления энергии для поддержания нормальной массы тела и роста, оценку состояния поджелудочной железы, потребление натрия, дополнительное введение цинка и контроль нутриентов. Дополнительные препараты не рекомендуются без проведения дополнительных исследований. Важно также оценивать нутритивный статус пациентов с MB с помощью различных методов контроля, включая анализ сывороточных маркеров, оценку состава тела, контроль электролитов, анализ питания, а также оценку функции легких, поджелудочной железы и печени. Для лечения панкреатической недостаточности рекомендуется заместительная терапия панкреатическими ферментами, а для контроля функции поджелудочной железы - измерение содержания эластазы-1 в кале. Контроль функции печени также важен, так как поражение печени может быть связано с недостаточностью питания. Дополнительно подчеркивается необходимость усиленного контроля питания у беременных пациенток с MB и тех, кто планирует беременность, а также важность грудного вскармливания. Соблюдение рекомендаций по питанию, проведение необходимых исследований и регулярный контроль функций органов считаются ключевыми моментами для профилактики недостаточного питания у пациентов с муковисцидозом. В целом, диетотерапия и нутритивная поддержка играют важную роль в обеспечении нормального физического развития и улучшения нутритивного статуса пациентов с MB.