Заболевания сердца и сосудов: лечебное питание - стр. 17

Американский кардиолог Милтон Плоц (Коронарная болезнь, 1961) подчеркивает значение диетотерапии при ишемической болезни сердца. Автор отмечает частое сочетание коронарного атероматоза с сахарным диабетом, предполагает, что этому может способствовать богатая жирами диета; обращает внимание на необходимость лечения ожирения, считая это мерой профилактики атеросклероза.

В главе «Диета при коронарной болезни» лицам, страдающим ишемической болезнью сердца, рекомендуется диета, бедная холестерином и содержащая умеренное количество растительных жиров. М. Плоц советует при ожирении снизить общую калорийность пищи так, чтобы вес уменьшился до желаемого уровня. Всем больным рекомендуется отказаться от очень соленых блюд и уменьшить содержание в пище поваренной соли ввиду угрозы декомпенсации сердца. Ограничение соли в рационе, как пишет М. Плоц, обычно не приносит вреда, но, поскольку малосоленая пища не всем по вкусу, он советует тщательно подбирать продукты и разнообразить способы приготовления блюд.

По М. Плоцу, следует исключить из рациона продукты, богатые холестерином, – мозги, сливочное масло, икру, сыры (кроме маложирных), сливки, яичный желток, жирное молоко, пирожные, жирные пироги, печенье, пудинги с молоком и яйцами, макароны с яйцом, сердце, животные жиры, почки, печень, майонез, устрицы, жирное мясо (копченая ветчина, баранина, свинина), скумбрию, селедку, рыбные консервы в масле, утку, гуся, вафли и т. п.

Знаменитый терапевт М.С. Вовси в «Клинических лекциях (болезни сердца и сосудов)» (М., 1961) пишет: «Очень существенный фактор в лечении выраженной сердечной недостаточности – это диета. Ее давно по достоинству оценили наши предшественники, старые врачи. Вспомним, что Карелль, живший более 100 лет назад, предложил лечить сердечную недостаточность молочной диетой». М.С. Вовси рассказывает студентам-медикам о том, что существенную помощь при сердечной недостаточности оказывает введение в рацион продуктов, богатых калием, – это способствует уменьшению отеков.

Известный кардиолог И.К. Шхвацабая в книге «Ишемическая болезнь сердца» (1975) отмечал, что у больных с исходной гиперхолестеринемией 260 мг% при соблюдении диеты наблюдалось снижение содержания холестерина в сыворотке крови на 30 мг%.

Атеросклероз – хроническое прогрессирующее заболевание, при котором поражаются артерии. В их стенки проникают жироподобные вещества, в первую очередь холестерин. Постепенно образуется так называемая атеросклеротическая бляшка, которая увеличивается, делает просвет артерии более узким, что, в свою очередь, затрудняет кровообращение. Указанному процессу способствует сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови). Атеросклероз сосудов первоначально может ничем себя не проявлять, не вызывая никаких жалоб, или, как говорят врачи, протекать бессимптомно. По мере прогрессирования атеросклероза сосуды теряют эластичность, просвет их еще более сужается, органы и ткани недополучают кислород и питательные вещества. В результате могут возникнуть такие грозные осложнения атеросклероза, как ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, мозговой инсульт, трофические язвы на ногах, связанные с поражением сосудов и др. Большинство специалистов в настоящее время считают повышенный уровень холестерина в крови одной из главных причин развития атеросклероза.