Вопросы олимпийской подготовки за рубежом. Выпуск 2/2019 - стр. 6
В 1986 г. в Париже основана клиника спортивной нейроскопии. Там в тесном сотрудничестве с федерацией бокса Франции начато исследование мозга боксеров, продолжавшееся по 2011 г. [15]. В первом этапе у 52 боксеров (13 любителей и 39 профессионалов) МРТ постепенно заменяли компьютерной томографией. Выделено 10 факторов риска, существенно зависящих от стиля бокса: только 1 из 40 «стилевых» боксеров с хорошей техникой страдал атрофией коры головного мозга (4,5 %), в отличие от 15 % работающих в «смешанной» технике.
Изменения правил федерации бокса Франции привело к усилению профилактических мер. Во втором этапе участвовали 347 боксеров (81 любитель и 266 профессионалов). Выявлено существенное повышение безопасности: повреждения мозга отмечены у 14 чел., причем только 4 (1,35 %) были вероятно связаны с боксом. Далее проведены два этапа исследований «старения мозга» у боксеров. В них участвовали 76 боксеров (11 после нокаута), проведено 120 МРТ-сканирований с воспроизводимым протоколом обследования (1,5 Т, ЗТ и компьютерная томография). Аномалии на МРТ, вызванные боксом, найдены у 11 % любителей и 38 % профессионалов (атрофия, широкая область Т2 сосудов, 2 случая субдуральной гематомы после нокаута). Компьютерная томография обнаружила повреждения синусов у 13 % любителей и 19 % профессионалов. Исследование подтверждает наличие риска острых и хронических повреждений лица и мозга. Обеспечение безопасности спортсменов включает: организацию боев, адекватные действия рефери и наличие врача на ринге, соблюдение правил федерации.
Отмечается, что большинство смертельных случаев в боксе вызвано травматическими повреждениями головного мозга [16]. Биомеханические эффекты ударов в боксе приводят к вращательным ускорениям, которые вызывают субдуральные гематомы и диффузные повреждения аксонов. Был изучен уровень смертности в профессиональном боксе. Учитывались возраст и время смерти, связь с нокаутом или другим исходом боя, число пройденных раундов, весовая категория, место проведения боя, место проведения события, на котором произошел несчастный случай. Большее количество смертей было в легких категориях. Несчастные случаи происходили на ринге (61 %), в раздевалке (17 %) и за пределами залов (22 %). Несмотря на снижение смертности с 1983 г., нет доказательств, что оно вызвано снижением числа раундов. Однако причиной данного явления, по мнению авторов, может быть уменьшение числа повторных ударов в голову (из-за меньшей длительности карьеры и меньшего числа боев), а также ужесточение медицинских требований по безопасности.