Триггерные точки. Пошаговое руководство по терапии хронических мышечных и суставных болей - стр. 42

Высвобождение пусковой точки путем орошения кожи охлаждающим веществом, затем вытягивание мышцы – процедура, которую Тревел и Симонс называют своей рабочей лошадкой. Она требует менее глубоких навыков, чем инъекции, но при этом необходимо придерживаться нескольких обязательных правил для того, чтобы она была безопасной. Во-первых, важно быть уверенным, что вытягиваешь мышцу, которая действительно содержит пусковые точки, вызывающие боль. Если сосредоточить внимание только на болезненном участке, можно ошибиться в выборе мышцы.

Во-вторых, прежде чем принимать решение о вытягивании, нужно охладить кожу над пусковой точкой и участком, испытывающим отраженную боль, льдом или охлаждающим аэрозолем. Пусковые точки реагируют на растяжение мышцы защитным сжатием. Охлаждение кожи предотвращает эту реакцию, «отвлекая» нервную систему и временно подавляя боль. Охлаждение кожи следует производить быстро, чтобы не подвергнуть охлаждению саму мышцу, иначе ее будет труднее растянуть, и в результате боль усилится. После охлаждения необходимо соблюсти третье правило: немедленно согреть кожу горячими влажными компрессами, чтобы не остыла мышца.

Если пусковая точка ограничивала движение, четвертый этап требует, чтобы человек несколько раз произвел осторожное движение во все стороны: необходимо дать телу знать, что теперь оно в состоянии двигаться.

Но даже при всех предосторожностях вытягивание мышцы для многих людей остается опасной процедурой. Авторы «руководства» специально предупреждают, что здесь не следует прилагать силу. Они советуют просто «подтягивать» мышцу, не пытаясь преодолевать ее сопротивление. Если пусковые точки в мышце сопротивляются освобождению, есть опасность слишком напрячь мышечные связки, поскольку тугие волокна мышцы по обе стороны пусковой точки уже растянуты до предела. Они ограничивают возможность растяжения и могут оказаться критическим фактором повреждения связок и сухожилий (1999, 127–135).

Это самый безопасный и эффективный метод терапии при пусковых точках. По Тревел и Симонсу, это массаж непосредственно самих пусковых точек. Он более специфично действует на точки, чем вытягивание с охлаждением, и связан с меньшим риском для мышечных связок. Он почти так же эффективен, как инъекции, и превосходит их в отношении безопасности сосудов и нервов. Он также больше подходит для самолечения (1999, 141–142; Даннескиолд-Самоэ, Кристиансен и Андерсен – Danneskiold-Samoe, Christiansen, Andersen, 1986, 174–178).