Триггерные точки. Пошаговое руководство по терапии хронических мышечных и суставных болей - стр. 41

Пусковые точки расправляются, если в них ввести местный анестетик. Иногда можно получить тот же эффект, если проткнуть точку сухой иглой, как при акупунктуре. Инъекция требует хорошего навыка. Охлаждение и вытягивание безопаснее и выполняется легче, чем инъекции. Этот метод авторы считают подходящим для общего применения профессионалами. Охлаждение и вытягивание коренным образом отличаются от традиционного вытяжения, так как направлены непосредственно на пусковую точку и производятся раньше, чем будет вытянута вся мышца (1999, 126–147).

Самый точный способ атаковать пусковую точку – ввести в нее малую дозу новокаина, местного анестетика, который быстро выводится из организма. Терапевтический эффект этой процедуры заключается в том, что игла надрывает зажатые мышечные волокна. Анестетик позволяет сделать это безболезненно. Пусковая точка едва превышает по размеру горошину и часто не больше булавочной головки. Требуется немалое мастерство, чтобы точно попасть в нее гиподермической иглой. Как описывают этот процесс Тревел и Симонс, вы как бы прокалываете крошечный мячик из твердой резины: иголка норовит отскочить от узелка или оттолкнуть его в сторону. Если вы пытаетесь зажать пусковую точку между пальцами, она выскальзывает, как кусочек влажной лапши. Так же она реагирует на иглу.

У терапии путем инъекции есть и другие недостатки. Игла, как правило, оставляет очажок воспаления, который проходит только через несколько дней. Как любая другая инвазивная процедура, инъекции также чреваты случайным повреждением нервов, сосудов и даже жизненно важных органов. Кроме того, ваше тело должно избавиться от анестетика, что ограничивает число пусковых точек, которые можно инъецировать за один раз. Между тем терапевт-массажист за один сеанс может обработать сколько угодно пусковых точек без всякого риска; в худшем случае у вас образуется небольшое покраснение, которое через день-другой исчезнет.

Точно определить местоположение пусковых точек для того, чтобы ввести в них новокаин, чрезвычайно трудно. Не всегда их удается прощупать пальцами, особенно если они находятся глубоко в мышце. Зато их совсем легко обнаружить самому, так как благодаря своей чувствительности они немедленно реагируют на давление. На ком-нибудь другом найти эту обратную связь невозможно.

Если оставить в стороне все остальные соображения, следует признать, что инъекция – самый быстрый способ справиться с миофасциальной болью, если пусковые точки образовались недавно. В противном случае может понадобиться повторное лечение, как это бывает при других видах терапии. Важно смириться с тем фактом, что пусковые точки возвращаются по мере того, как жизнь со всеми своими стрессами продолжается. Если вы зависите от инъекционной терапии, вам придется много раз обращаться к врачу (1999, 150–166).