Триггерные точки. Пошаговое руководство по терапии хронических мышечных и суставных болей - стр. 36

Иногда от пусковых точек избавиться очень трудно. Можно считать, что они успешно устранены, но они как будто сразу же возвращаются. Влияние факторов, продолжающих воздействие пусковых точек на миофасциальную боль, серьезно недооценивается не только самими пациентами, но и многими терапевтами. От воздействия на эти факторы зависит, будет ли лечение успешным, а результаты его – продолжительными. Фактор устойчивости иногда настолько важен, что его устранение позволяет пусковой точке спонтанно исчезнуть, а некоторые системные факторы, например авитаминоз, могут инициировать условия образования пусковой точки (1999, 179).

Врожденные отклонения в структуре костей, неправильное положение тела, вредные привычки на рабочем месте, хроническое напряжение и отсутствие движения – все это может способствовать тому, что избавиться от пусковых точек будет трудно.

Укороченная нога, асимметричный таз, короткие руки и удлиненная вторая метатарзальная кость ступни заставляют тело постоянно компенсировать эти недостатки, в результате определенные группы мышц все время испытывают напряжение. Разная длина ног может создавать и поддерживать наличие пусковых точек в ногах, ягодицах, спине и шее. В этих местах возникает хроническая или повторяющаяся боль, если пятка короткой ноги не приподнята. Такая корректирующая мера может даже остановить головную боль. К сожалению, длину ноги сложно измерить вполне точно. Всегда сжатые мышцы поднимают одну сторону тела, что создает видимость короткой ноги.

В некоторых случаях одна сторона тела меньше другой, и тогда одна сторона таза бывает также меньше второй. При этом в сидячем положении таз несколько повернут, позвоночник искривляется, на квадратную мышцу поясницы и другие мышцы спины ложится дополнительная нагрузка. Эффект может сказаться даже на лестничной и грудино-ключично-сосцевидной мышце шеи. Если вы сидите, закинув ногу на ногу, и всегда одна и та же нога находится сверху, возможно, это – признак того, что вы стараетесь компенсировать асимметрию таза. Это состояние можно исправить, если подкладывать под меньшую сторону таза тонкую подушку. Необходимо отдавать себе отчет, что толстый бумажник в заднем кармане также искривляет таз и может вызвать устойчивое напряжение.

Короткие руки встречаются чаще, чем вы думаете, и, как правило, в этом явлении не видят причину продолжения миофасциальной боли. Таким людям всегда следует иметь под локтем опору, когда они сидят, причем ручки кресла всегда должны быть высокими. Отсутствие опоры для локтей постоянно напрягает трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку, а находящиеся там пусковые точки становятся причиной головных болей и боли в шее (1999, 183).