Тазовое дно – наше великое неизвестное. Как заботиться о нем на протяжении всей жизни - стр. 8

● Ургентное (императивное) недержание мочи: характеризуется неконтролируемым выделением мочи на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию, выделение мочи начинается практически сразу после позыва. Этот вид недержания в наибольшей степени сказывается на психологической и социальной сторонах жизни человека и больше всего распространен среди людей пожилого возраста. Этот недуг порой даже вынуждает людей не выходить из дома без четкого маршрута, на котором непременно должны находиться туалеты. Обычно развитие такого вида недержания связано с изменением, происшедшим в рефлексе, который передает информацию о наполнении мочевого пузыря в мозг.

● Смешанное недержание мочи: характеризуется неконтролируемым выделением мочи на фоне усилия и на фоне внезапного позыва одновременно. Смешанное недержание мочи более распространено, чем ургентное. Возникает, когда имеют место причины обоих названных видов недержания.

● Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря: характеризуется неконтролируемым выделением небольшого количества мочи, при этом человек этого не осознает и не испытывает позывов к мочеиспусканию. Как следует из названия, возникает, когда мочевой пузырь не может растянуться, чтобы вместить больший объем мочи. Наиболее распространенная причина переполнения мочевого пузыря – привычка сознательно увеличивать его объем, подавляя желание помочиться. Часто случается у тех, кто из-за характера работы не всегда может вовремя сходить в туалет.

Недержание обычно носит приобретенный характер. Предрасположенность к нему могут вызывать такие факторы, как беременность, роды, спорт с ударными нагрузками, а также работа, на которой развивается привычка редко мочиться. При этом есть и наследственные факторы, которых нельзя избежать, например нарушение работы мозга, изменения нервной системы, снижение когнитивной функции и ограничение возможности передвижения (полная зависимость).

Недержание газов и кала – это неконтролируемое отделение содержимого кишечника: газов, жидких и твердых каловых масс.

Может показаться, что это явление менее распространено, чем недержание мочи, но в действительности об этом просто меньше говорят из-за стеснения. Разумеется, люди, страдающие недержанием, претерпевают изменения в повседневной жизни, трудовой деятельности и в личных отношениях, что может привести даже к депрессии и самоизоляции.

Наряду с тем что изменения, происходящие в мышечных тканях, могут с возрастом стать причиной развития дисфункции тазового дна, еще одним фактором риска недостаточности анального сфинктера обычно бывают вагинальные роды. В некоторых случаях во время изгнания плода возникают разрывы промежности. Наличие разрыва сказывается на способности анального сфинктера удерживать содержимое кишечника. Инструментальные роды, например при помощи щипцов, или эпизиотомия (хирургическое рассечение промежности) также имеют последствия для ануса.