Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи - стр. 32
• Реглан 0,5 % 2 мл внутривенно, струйно, медленно
Перинорм, Церукал, Реглан имеют одно и то же основное действующее вещество – метоклопрамида гидрохлорид.
Допускаются прием и введение:
• Пентамина 5 % 0,5–1 мл внутримышечно или внутривенно, струйно за 5–7 мин
• Дроперидола 0,25 % 2–4 мл внутривенно, струйно
• Клофелина 0,075-0,15 мг под язык в измельченном виде или 0,1 % 0,5–1 мл внутривенно, струйно, медленно
• Дибазола 0,5 % 6–8 мл внутривенно, струйно
• Сердечных гликозидов (строфантин, коргликон, дигоксин в!/з или 1/2 от терапевтической дозы
• Нифедипина 10–30 мг внутрь или под язык
• Гипотиазида 100 мг внутрь
• Аминазина в редких случаях 2,5 % 1–2 мл внутримышечно
Внимание!
• Снижение АД должно осуществляться медленно за 40–60 мин.
• Систолическое давление – на 30–50 мм рт. ст. от исходного.
• Диастолическое давление – на 10–30 мм рт. ст.
Помните!
Резкое снижение АД опасно развитием инфаркта миокарда или ОНМК по ишемическому типу.
Госпитализация. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в стационар.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардии, инфаркт миокарда (ИМ)
Различные виды стенокардии и ИМ в настоящее время хорошо изучены и представляют собой острые формы ИБС.
По рекомендации рабочей группы экспертов ВОЗ (1979) различают пять классов или форм ИБС:
I. Первичная остановка кровообращения
II. Стенокардия:
1. Стенокардия напряжения:
а) Впервые возникшая
б) Стабильная
в) Прогрессирующая
2. Стенокардия покоя (спонтанная)
а) Особая форма стенокардии
III. Инфаркт миокарда (ИМ)
1. Острый инфаркт миокарда (ОИМ)
а) Определенный
б) Возможный
2. Перенесенный ИМ
IV. Сердечная недостаточность
V. Аритмии
Стенокардия
Острая преходящая недостаточность коронарного кровообращения, проявляющаяся обычно приступом давящей или сжимающей боли за грудиной и в области сердца. Может отмечаться (но не обязательно) иррадиация болей в левое плечо, руку, шею. Боли по интенсивности незначительные или умеренные, преобладает ощущение сдавления, сжатия в груди. Сопутствуют эмоционально-вегетативные расстройства: страх, бледность лица. Обычно приступ стенокардии возникает после физической или эмоциональной нагрузки, обильной еды, вздутия живота.
Болевой синдром купируется полностью спонтанно или после приема нитроглицерина.
Инфаркт миокарда (ИМ)
Инфаркт миокарда (ИМ) – это ишемический некроз участка миокарда, остро возникший в результате несоответствия между потребностью миокарда и доставкой крови по сосудам.