Справочник семейного доктора - стр. 138

Лечение

Лечение проводится в стационаре экстрактом мужского папоротника или семенами тыквы, билтрицидом (внутрь после еды по 20–25 мг/кг 1–3 раза в сутки), вермоксом (200 мг 2 раза в день в течение трех дней до полного излечения; детям – 100 мг 2 раза в день в течение трех дней подряд).

Возбудителем этого заболевания является личинка вооруженного (свиного) цепня – цистицерк. Заражение человека происходит при заносе яиц свиного цепня грязными руками или при рвотных движениях, когда членики паразита забрасываются в желудок больного (самозаражение), при употреблении овощей и ягод, загрязненных фекалиями, содержащими яйца паразита. Цистицеркоз, таким образом, является осложнением тениоза.

Клиническая картина

В зависимости от локализации паразита различают цистицеркоз головного и спинного мозга, глаз, кожи, мышц, подкожной клетчатки. При поражении мозга отмечаются разнообразные неспецифические симптомы: менингеальные и очаговые проявления, упорная головная боль, возможны эпилептические припадки, психические расстройства. При поражении глаз нарушается зрение вплоть до полной его утраты.

Диагностика

Диагностика цистицеркоза может быть сложна и включает тщательный сбор эпидемиологического анамнеза, анализ клинических проявлений, офтальмоскопию, иммунологические методы диагностики (реакция непрямой гемагглютинации, реакция флюоресцирующих антител).

Лечение

Лечение носит симптоматический характер, при необходимости – хирургическое.

Эхинококкоз распространен практически повсеместно.

В России данный гельминтоз чаще регистрируется в Новосибирской, Томской и Омской областях, Якутии (Республика Саха) и Бурятии.

Этиология и патогенез

Человек является промежуточным хозяином эхинококка, окончательным служит домашняя собака, имеющая наибольшее эпидемиологическое значение, а также волк, шакал, лиса, гиена, койот и некоторые другие хищные животные.

Заражение человека происходит при тесном контакте с инвазированными собаками, а также при употреблении в пищу загрязненных яйцами эхинококка зелени и овощей, с водой, при снятии и разделке шкур зараженных хищников.

Клиническая картина

Клиника инвазии у человека зависит от количества, размеров и локализации эхинококковых пузырей. Чаще всего встречается эхинококкоз печени (60–80 %). В начальных стадиях клинические проявления скудные: тяжесть и умеренные непостоянные боли в правом подреберье, возможна крапивница как проявление аллергизации, эозинофилия. Далее определяются медленно прогрессирующее увеличение печени, асцит, отеки, желтуха. В случаях эхинококкоза легких появляются упорный сухой кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке. Физикальные данные при исследовании легких неспецифичны. Эхинококкоз других органов встречается редко, симптоматика в этих случаях сходна с проявлениями новообразования. При клиническом обследовании пациента следует иметь в виду, что во время грубой пальпации стенки развитого паразитарного пузыря могут разорваться, что может привести к непредсказуемым последствиям. Пунктирование эхинококкового пузыря возможно только после лапаротомии.