Справочник семейного доктора - стр. 140
Диагностика
Диагностика трихинеллеза комплексная, включает эпидемиологический анамнез, анализ клинических проявлений, иммунологические тесты (РНГА – реакция непрямой агглютинации, РСК – реакция связывания комплемента, кожная аллергическая проба), исследование мышц животного и кусочка мышц больного (трапециевидной, дельтовидной или икроножной) с последующей микроскопией.
Лечение
Лечение трихинеллеза симптоматическое, с использованием кортикостероидов (преднизолон, гидрокортизон).
Гименолепидоз
Этиология и патогенез
Гименолепидоз у людей вызывается карликовым цепнем, который паразитирует в тонкой кишке. Гименолепидозом в основном болеют дети в возрасте 3–4 лет, взрослые заражаются реже. Заболевание распространено во всех географических зонах, но больше на юге. На Крайнем Севере данный гельминтоз встречается редко. Заражение гименолепидозом происходит через рот, непосредственно грязными руками или с продуктами питания, обсемененными яйцами гельминта, а также контактным путем, так как яйца карликового цепня на предметах внешней среды живут до 3,5 ч.
Лечение
Лечение гименолепидоза проводится билтрицидом. Препарат назначают внутрь после приема пищи по 20–25 мг/кг 1–3 раза в сутки. Таблетки проглатывают целиком с небольшим количеством жидкости. При разовом назначении лучше принимать таблетки вечером, при 2—3-разовом назначении перерыв между приемами должен составлять 4–6 ч. Слабительное при приме билтрицида не назначают.
Аскаридоз
Аскаридоз является самым распространенным из всех гельминтозов человека. Единственным источником инвазии служит человек.
Патогенез
Заражение происходит при проглатывании с водой или пищей яиц гельминта. Далее личинки аскарид мигрируют с током крови через воротную систему печени и нижнюю полую вену, правое сердце, заносятся в легкие, где находятся от нескольких дней до полутора недель. Из легких личинки продвигаются к трахее и глотке и с заглатываемой слюной и пищей повторно попадают в кишечник, где и превращаются в половозрелых гельминтов. Яйца аскарид устойчивы во внешней среде и могут сохраняться в почве на глубине 20 см в средней полосе России до 7 лет, в южных районах – более 10 лет.
Клиническая картина
Паразитируют аскариды в кишечнике, однако могут проникать из него в печень и поджелудочную железу, а иногда способны проникать в дыхательные пути или придаточные пазухи носа. Клинические проявления гельминтоза зависят от локализации и численности паразитов. В миграционной фазе инвазии клинические проявления могут отсутствовать, в других случаях (при массивном заражении) возможно развитие бронхитов, реже пневмоний, появление на коже полиморфной сыпи, повышение температуры. В кишечной фазе аскаридоза характерны симптомы со стороны пищеварительного тракта и нервные расстройства в различных сочетаниях.