Справочник семейного доктора - стр. 142
Энтеробиоз
Этиология и патогенез
Возбудителем гельминтоза служат острицы, паразитирующие в нижнем отделе тонкой кишки и по всей длине толстой.
В ночное время оплодотворенные самки паразита выходят через анус и откладывают яйца в перианальных складках кожи. Отложенные яйца становятся инвазионными уже через 6–7 ч. Яйца попадают на белье, полы, предметы быта. Единственным источником инвазии является больной человек; чаще всего энтеробиозом страдают дети, особенно в условиях скученности, тесного контакта (организованные коллективы). Часты повторные самозаражения, когда ребенок заносит яйца остриц в рот собственными руками, часто ночью при зуде в области анального отверстия.
Клиническая картина
Для клиники энтеробиоза характерны раздражение, зуд и чувство жжения в области заднего прохода, промежности и наружных половых органов, преимущественно ночью. Нередки расстройства эмоциональной сферы, а у женщин и девочек при заползании остриц в половые пути появляются симптомы гинекологических болезней.
Диагностика
Диагностика энтеробиоза, как правило, незатруднительна. Яйца остриц обнаруживают в соскобах перианальных складок.
Лечение
Лечение проводится пиперазином, вермоксом (взрослым и детям старше 1 года – 100 мг однократно и повторно однократно через 2 и 4 недели), мебендазолом (принимают внутрь, предварительно разжевав или смешав с пищей по 1 таблетке – 100 мг – однократно).
Шистосомоз
Шистосомоз – гельминтоз тропических и субтропических стран, протекающие в виде хронического заболевания с преимущественным поражением мочеполовой системы, кишечника, печени, селезенки, иногда нервной системы. Шистосомозы распространены широко в странах Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии.
Этиология и патогенез
Основным источником инфекции является больной человек, промежуточными хозяевами – различные виды моллюсков. Человек заражается при купании, во время которого паразиты проникают в организм через кожу и слизистые оболочки. Мигрируя, паразит оказывается в венах мочевого пузыря и кишечника, где самки откладывают яйца.
Инкубационный период составляет чаще 4–6 недель. Различают мочеполовой, японский, кишечный и интеркалатный шистосомозы.
Клиническая картина
При мочеполовой форме заболевания в период миграции паразитов отмечаются неспецифические проявления: уртикарная сыпь, лихорадка, боли в суставах, озноб. Характерные проявления появляются спустя 2–6 месяцев от внедрения возбудителя: гематурия, болезненное мочеиспускание, боли в нижних отделах живота. Возможны приступы болей по типу почечной колики. При японском шистосомозе клиника наиболее разнообразна, с преобладанием поражения кишечника и печени. Он может протекать молниеносно, с общими тяжелейшими симптомами при отсутствии местных проявлений или в виде острого колита, энтероколита. При кишечном шистосомозе преобладают желудочно-кишечные проявления или гепатолиенальные формы с развитием цирроза печени.