Справочник семейного доктора - стр. 137
Клиническая картина
Клинические проявления инвазии в ранней фазе отсутствуют. В хронической фазе наблюдаются 3 основных синдрома: астеноневротический, болевой и диспептический. Часто отмечаются раздражительность, нарушения сна, возможны судороги, нарушения аппетита (как снижение, так и повышение), урчание и схваткообразные боли в животе, чаще в правой подвздошной области, неустойчивость стула. Возможно снижение веса.
Диагностика
Диагностика основывается на указании больного на активное отхождение члеников гельминта. Провокация отхождения проводится назначением накануне семян тыквы (до 30 г) или чеснока (2–3 дольки), вечером дается солевое слабительное. Утром после опорожнения кишечника фекальные массы промывают и исследуют отошедшие членики. Также используется метод соскоба с перианальных складок. Отличить яйца вооруженного и невооруженного цепня практически невозможно.
Лечение
Для лечения тениаринхоза применяют фенасал. Препарат назначают утром (натощак) или вечером (спустя 3 ч после еды). Всю дозу фенасала дают в виде водной суспензии. Дозы препарата: детям до 3 лет – 0,5 г, от 3 до 6 лет – 1 г, от 6 до 9 лет – 1,5 г, старше 9 лет – 2 г, взрослым – 2–3 г. После приема фенасала больной не должен есть 3 ч. Также могут применяться экстракт мужского папоротника и семена тыквы.
Тениоз
Возбудителем инвазии является свиной, или вооруженный цепень, достигающий во взрослом состоянии длины 2–4 м и паразитирующий в тонкой кишке человека. Распространен тениоз практически повсеместно, случаи заболеваемости регистрируются по всей территории России. Основным промежуточным хозяином паразита служит домашняя свинья, реже – другие домашние животные. Человек заражается при употреблении в пищу зараженной, недостаточно кулинарно обработанной свинины. Единственный окончательный хозяин свиного цепня – человек; в его кишечнике через 2–3 месяца паразит достигает половозрелой стадии.
Клиническая картина
Клинические проявления заболевания определяются интенсивностью и длительностью инвазии, возрастом, общим состоянием больного и варьируют от слабовыраженных до относительно тяжелых. При неосложненном тениозе больные жалуются на снижение или повышение аппетита, головокружение, тошноту, рвоту, неустойчивый и неоформленный стул, реже – на боли в животе без определенной локализации. Со стороны нервной системы отмечаются слабость, раздражительность, нарушение сна, у детей нередко наблюдается потеря веса.
В связи с тем, что тениоз может при любой форме осложняться цистицеркозом, его относят к опасным инвазиям. Лабораторная диагностика основана на обнаружении и исследовании характера члеников и яиц в кале и в материале соскоба перианальных складок.