Массаж и лечебная физкультура - стр. 10

Чрезмерное поверхностное напряжение кожи проявляется при попытке взять ее в складку или растянуть, а также сместить по отношению к подлежащим тканям, при этом наблюдается снижение эластичности кожи при растяжении, а во время скользящей пальпации ощущаются препятствия («феномен прилипания»).

Кожа, подобно мышцам, фасциям, суставам, обладает способностью растягиваться, но до определенной границы (барьера). Принято различать (рис. 2.1):

• активный барьер (АБ) – нормальные физиологические границы активного растягивания (внутренние физиологические возможности системы);

• упругий барьер (УБ) – объем пассивного растягивания под действием внешних сил;

• жесткий барьер (ЖБ) – достижение границы, выход за ее пределы сопровождается разрушением (перелом, разрыв);

Рис. 2.1. Растяжение кожи.

Разница между жестким и упругим барьерами определяет резервные возможности системы (РС):

ЖБ – УБ = резерв растяжения (РС)

Таблица 2.2

Диагностика и коррекция патологических изменений в коже

Примечание:

* ИПП – исходное положение пациента.

** ИПВ – исходное положение врача или массажиста.

При заболеваниях внутренних органов и систем подвижность отдельных слоев кожи снижена или отсутствует. В таких случаях говорят о повышенном напряжении, застое в соединительно-тканных зонах, примыкающих к кожным и мышечным слоям.

Соединительная ткань (СТ) представляет собой единую систему независимо от локализации и специализации. Она состоит из клеточных элементов и межклеточного основного вещества. Наиболее важными клетками СТ являются собственно соединительно-тканные – фибробласты и такие специализированные разновидности, как хондробласты, остеобласты, синовиоциты, а также гладкомышечные и тучные клетки (ламброциты). Кроме того, часто встречаются приходящие из крови макрофаги и лимфоциты. Межклеточный матрикс включает в себя коллагеновые, ретикулярные и эластические волокна и основное вещество, состоящее из различных протеогликанов. Такое строение СТ позволяет понять многообразие ее функций в организме – механической (опорной), трофической, пластической (репаративной) и защитной.

Соединительно-тканные образования, такие как фасции, сухожилия, связки, апоневрозы, капсулы некоторых органов, брюшина, плевра, перикард, твердая мозговая оболочка и надкостница, называют фиброзными мембранами. Они служат не только для разграничения органов и тканей, но и представляют собой объединяющую структуру человеческого тела. Это своего рода фиброзный скелет организма. Начинаясь от междольковых перегородок подкожной клетчатки, фасции переходят на мышцы и далее в виде оболочек распространяются по внутренним органам, оплетают нервы, проникают в череп и спинно-мозговой канал. Таким образом, с помощью фиброзных мембран (фасций) внутренние органы связаны между собой и со скелетными мышцами.