Как восстановить здоровье и красоту после беременности и родов - стр. 18

«перешеек» + cervix «шейка») – это патологическое состояние перешейка и шейки матки во время беременности, при котором они не справляются с возрастающей нагрузкой (околоплодные воды, растущий плод) и начинают преждевременно раскрываться, что приводит к самопроизвольному выкидышу. – Ред.

перинеотомию, или ее боковой надрез – эпизиотомию (срединную или латеральную), так как резаные раны заживают лучше рваных.

При разрывах промежности накладывают швы. Как правило, используют кетгутовые и шелковые нити. Обычно небольшие разрывы зашивают под местной анестезией, при обширных прибегают к общему наркозу.

На 5-й день после операции родильнице дают выпить солевое слабительное и на 6-й день после стула с кожи промежности снимают шелковые швы.

ОСЛОЖНЕНИЯ

✓ Несостоятельность мышц тазового дна, в результате чего с годами может возникнуть опущение стенок влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки, выпадение матки.

✓ Нагноение швов.

✓ В случае разрыва промежности III степени, оставшегося после родов, женщины жалуются на недержание газов (если произошел надрыв сфинктера заднего прохода), жидкого или твердого кала (при разрывах прямой кишки меньшей или большей степени).

Старые разрывы промежности, оставшиеся по той или иной причине невосстановленными, оперируют. При опущении стенок влагалища производят пластику стенок. Оставшиеся разрывы III степени зашивают с восстановлением целости сфинктера и прямой кишки.

ОСОБЕННОСТИ УХОДА

В послеоперационном периоде поверхность швов должна содержаться в чистоте.

✓ Область швов обтирают стерильными тампонами и обрабатывают раствором перманганата калия или настойкой йода.

✓ Туалет промежности следует проводить после каждого акта мочеиспускания или дефекации.

✓ Восстановительный период занимает от 1 до 4 недель. В это время рекомендуется ограничить поднятие тяжестей, долгое сидение, резкие движения.

✓ В домашних условиях для местного обезболивания и быстрого заживления разрывов используют лекарственные средства: мази «Левомеколь», «Эзракаин», «Лидокаин», бальзам Караваева «Витаон».

Влагалище в средней трети хорошо растяжимо, поэтому реже травмируется. В верхней трети разрыв влагалища может перейти на свод влагалища и сочетаться с разрывом шейки матки. В нижней трети очень часто разрывы влагалища сочетаются с разрывом промежности.

СИМПТОМЫ

✓ При повреждении стенки влагалища возникает кровотечение, которое легко диагностируется при осмотре родовых путей в зеркалах.

✓ Иногда слизистая влагалища, покрывающая мышечную оболочку, остается цела, а под ней повреждается сосуд, что приводит к накоплению крови, не имеющей выхода наружу, и образованию