Как восстановить здоровье и красоту после беременности и родов - стр. 17

✓ Узкий таз.

✓ Тазовое предлежание плода (первым по родовому каналу продвигается тазовый конец плода, диаметр которого меньше диаметра головки, из-за чего родовые пути недостаточно подготовлены для бережного прохождения плечевого пояса и головки).

✓ Быстрые и стремительные роды.

✓ Длительные роды при преждевременном излитии околоплодных вод.

✓ Оперативные роды – щипцы, вакуум-экстракция плода, извлечение плода за тазовый конец, ручное отделение и выделение последа.

✓ Воспалительные заболевания и аборты.

✓ У первородящих старше 30 лет уменьшается способность матки растягиваться.

✓ Неправильное оказание акушерской помощи.

В большинстве случаев имеет место сочетание нескольких причин.

СИМПТОМ

Единственным симптомом разрыва шейки матки может быть небольшое кровотечение после рождения плода и последа.

ЛЕЧЕНИЕ

Для диагностики разрывов шейки матки всем роженицам независимо от течения родов проводят осмотр шейки матки с помощью зеркал сразу после родов. Обнаруженный разрыв (более 1 см) сразу зашивают. Это необходимо для остановки кровотечения, профилактики развития инфекционных процессов. Обычно на разрыв шейки накладывают отдельные узловые швы кетгутом[5] через все слои ее стенки со стороны влагалища, начиная от верхнего угла разрыва по направлению к наружному зеву. Швы не снимаются.

Незашитые разрывы могут проявить себя в дальнейшей жизни женщины и привести к истмико-цервикальной недостаточности* и недонашиванию следующей беременности, развитию воспалительных и предраковых заболеваний шейки матки.

Разрывы промежности являются одним из самых частых осложнений родов. Происходят они у 35 % родивших, причем у первородящих в 2–3 раза чаще, чем у повторнородящих.

Разрывы промежности бывают трех степеней:

I степень – небольшие разрывы кожи промежности;

II степень – разрывы кожи промежности сочетаются с разрывом мышц тазового дна;

III степень – в процесс вовлекаются сфинктер прямой кишки, прямая кишка.

ПРИЧИНЫ разрывов промежности схожи с причинами разрывов шейки матки.

ПРИЗНАКИ

Травме промежности предшествуют признаки, свидетельствующие об угрозе ее разрыва:

• значительное выпячивание промежности;

• цианоз вследствие венозного застоя;

• отек и блеск тканей;

• при нарушении артериального кровотока – бледность кожных покровов;

• трещины на коже промежности.

ЛЕЧЕНИЕ

Если есть признаки угрозы разрыва промежности, то для того чтобы избежать травмы, производят или ее срединный надрез —

Истмико-цервикальная недостаточность (лат.