Эндокринология. Большая медицинская энциклопедия - стр. 109

5) злокачественные сосудистые опухоли (общее определение – ангиосаркомы) с локализацией на шее или в верхнем участке области декольте, возникающие как сопутствующие заболевания у детей и подростков, страдающих спорадическим зобом, вызывают, как правило, значительное ухудшение общего состояния ребенка в виде сильной головной боли, высокой температуры тела (в пределах от 38,5 до 39,5°C); слабости, вялости, бледности кожных покровов, кожного зуда, сдавливания внутренних органов в области шеи. Такие опухоли обычно имеют вишнево-серый цвет с изъязвлением и уплотнением в центре, характеризуются также быстрым ростом и кровоточивостью. Лечение сосудистых злокачественных опухолей у детей, страдающих спорадическим зобом, хирургическое с последующей химиолучевой терапией.

Длительное наблюдение и неквалифицированное лечение (в виде различных компрессов, мазей, физиотерапевтических процедур и др.) могут привести к очень серьезным осложнениям: развитию острого воспалительного процесса, кровотечениям, озлокачествлению доброкачественных опухолей, возникающих у детей и подростков на фоне основного заболевания – спорадического зоба, а при злокачественных опухолях – к появлению метастазов (причем даже в сторону щитовидной железы).

Медицинская практика лечения спорадического зоба у детей и подростков, проводившаяся в 1980 – 1990-х годах, показала, что течение этого заболевания в значительной степени осложняется наличием таких болезней, как:

1) анемии всех видов:

а) постгеморрагические;

б) железодефицитные, витамин-В_>12-дефицитные, фолиеводефицитные и др;

в) гемолитические, развивающиеся в результате значительного разрушения эритроцитов;

г) гипопластические и апластические (в частности, врожденные – Фанкони, Даймонда – Блекфана, а также приобретенные);

2) хронический тонзиллит, сопровождающийся значительным увеличением миндалин, подчелюстных, шейных лимфатических узлов;

3) бронхиальная астма, сопровождающаяся мучительным кашлем, приступами удушья, вызванными спазмом бронхов;

4) дифтерии:

а) зева (катаральная и островчатая формы), характеризующаяся сильной отечностью миндалин и увеличенными болезненными подчелюстными лимфоузлами;

б) гортани (проявляющаяся в виде: стеноза гортани, афонии, гипоксии, цианоза);

5) коклюш (характеризуется приступами судорожного кашля, набуханием шейных вен, цианозом лица);

6) корь катаральная, проявляющаяся не только в повышении температуры тела, но также в высыпании пятен на шее на фоне сильной отечности;

7) краснуха (значительно влияет на течение спорадического зоба у детей и подростков из-за сильного увеличения заднешейных и затылочных лимфатических узлов, а также мелкопятнистой сыпи на кожном покрове шеи);