Эндокринология. Большая медицинская энциклопедия - стр. 107
Значительно осложняют течение спорадического зоба, возникающего очень часто у детей и подростков при некачественном и неполноценном питании, разнообразные опухоли кожи с локализацией на шее или на верхнем участке области декольте.
Чаще всего (судя по данным медицинской статистики Минздрава РФ) у детей и подростков на шее возникают лимфангиомы – опухоли из нескольких лимфатических сосудов. Такие опухоли бывают капиллярными (простые) и кавернозными (или пещеристые). Клинически капиллярная лимфангиома, возникающая на кожном покрове шеи, четко проявляется мелкими единичными или множественными узелками с прозрачным содержимым. При кавернозных формах лимфангиом, локализующихся на шее, под кожным покровом определяются (при медицинском обследовании) отдельные опухолевидные образования, чаще многокамерные, тонкостенные, заполненные лимфой.
Сочетание спорадического зоба и лимфангиом, возникающих на шее, обусловливает у заболевшего ребенка максимальную мозговую дисфункцию, которая проявляется в агрессивности, драчливости и отставании в умственном развитии.
Существенно осложняют течение спорадического зоба у детей и подростков так называемые гемангиомы – опухоли, исходящие из кровеносных сосудов, проходящих в области шеи. В большинстве случаев гемангиомы имеют врожденный характер. По своим размерам гемангиомы весьма разнообразны – от небольших (от 1,5 до 2,5 см) до обширных, захватывающих не только шею, но даже лицо.
Многолетняя медицинская практика лечения гемангиом, возникающих на фоне спорадического зоба, показала, что подобные опухоли у девочек встречаются в 2 раза чаще, чем у мальчиков.
На кожном покрове шеи бывают гемангиомы плоские (или простые) и кавернозные (или пещеристые). Чаще всего встречаются плоские гемангиомы, представляющие собой красные или вишнево-синюшные пятна с четкими границами, слегка возвышающимися над окружающими тканями. Такие пятна, обусловленные опухолью, при легком надавливании обычно немного бледнеют.
Самые опасные опухоли, максимально осложняющие течение спорадического зоба у детей и подростков,—кавернозные гемангиомы, представляющие собой по внешнему виду образования вишнево-синюшного цвета, значительно возвышающиеся над окружающими тканями шеи, состоящими из множества кистозных полостей. При пальпации таких опухолей окраска их почти не меняется. С возрастом в большинстве случаев гемангиомы увеличиваются в размерах, причем некоторые из них даже кровоточат, изъязвляются, в некоторых случаях наблюдается регрессия опухоли (уплощение, побледнение окраски). При первом появлении кровоточивости гемангиом у детей, имеющих признаки спорадического зоба, назначается интенсивная терапия в условиях стационара. Такой метод лечения предусматривает, в частности, выполнение: