Держите спину прямо. Как забота о позвоночнике может изменить вашу жизнь - стр. 7
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Однажды в отделение экстренной медицинской помощи ведущей больницы в стране была доставлена английская девочка Бетти с сильнейшими болями и спазмами в спине. Пациентке поставили диагноз «смещение межпозвоночного диска». Ее госпитализировали, после чего ей установили растяжку. Позже девочке назначили физиотерапию, в процессе которой сместился коленный сустав. Ортопед сказал, что коленные сухожилия слишком слабы и их нужно укрепить. Он провел операцию. Двумя днями позже он извинился перед родителями девочки за то, что прооперировал не то колено, и с их разрешения выполнил операцию на второй ноге. Винт, установленный в первом колене, вскоре разболтался – пришлось делать третью операцию. Бетти пролежала в больнице пять месяцев, по истечении которых вернулась домой восстанавливаться. Здесь иммунолог диагностировал у нее системную красную волчанку (СКВ) – аутоиммунное заболевание, способное поражать суставы. Ей оформили инвалидность, и следующие двадцать лет она провела преимущественно в инвалидной коляске. Как оказалось, изначально не стоило направлять пациентку к хирургу-ортопеду, поскольку проблема выходила за пределы его компетенции.
Лечение мышц
Как правило, физиотерапевт, не получивший специализированного образования, выступает в роли парамедика. По сути он является чем-то вроде медсестры, поскольку лишь помогает другим врачам выполнять самые трудоемкие задачи, но отличается от нее тем, что преимущественно работает независимо от других специалистов. Некоторые врачи имеют весьма расплывчатое представление о том, что творится в отделении физиотерапии. Таким образом, между физиотерапевтами и другими врачами отсутствует постоянное взаимодействие.
Выбор врача
Физиотерапевты рассматривают любую боль в спине как проблему, связанную с позвоночным хребтом. Мышцы же, с точки зрения большинства из них, играют лишь второстепенную роль. Именно поэтому при лечении болей в спине преимущественно используются растяжки, электрический ток, тепловые процедуры и другие подобные методы. Применяются также упражнения для укрепления спины наряду с лечебным массажем, однако основное внимание уделяется крупным поверхностным мышцам спины (тем, на которые можно напрямую воздействовать с помощью массажа), вместо того чтобы воздействовать на расположенные глубже постуральные мышцы, непосредственно отвечающие за поддержку позвоночника.
Тот факт, что для снижения давления на нервы используются растяжки (которые, помимо всего прочего, способствуют ослаблению глубоких мышц спины и разрыву связок), наглядно доказывает, что физиотерапевты считают боль в спине в первую очередь механической проблемой. Руководствуясь этой логикой, они также рекомендуют специальные пояса и поддерживающие корсеты. Физиотерапевты очень успешно лечат пациентов с острыми болями в спине, однако систематически терпят неудачу, когда дело касается хронических болей и их профилактики.