Бесполезные мысли. Как преодолеть тревогу за здоровье, навязчивые сомнения, беспокойства о будущем и сожаления о прошлом - стр. 35

Рис. 16. Краткая концептуализация ипохондрического тревожного расстройства

Говоря об особенностях мышления и поведения человека с ипохондрией, нельзя не обратить внимание на тот факт, что последний зачастую имеет во всех смыслах достаточно болезненное представление о себе, или, как сказали бы специалисты, внутреннюю картину болезни. Действительно, картина эта у человека, страдающего ипохондрией, часто оказывается очень мрачной, поскольку воспринимает он себя как больного, слабого и беспомощного. По причине таких негативных представлений о себе человек неизбежно воспроизводит соответствующее «болезненное» поведение, говоря иначе, ведёт себя как тяжело больной человек. Следствием частого обращения к этим нездоровым стратегиям поведения является усугубление его и без того неидеального (вежливо говоря) эмоционального состояния, которое ведёт лишь к усилению беспокоящих человека телесных симптомов, которые, в свою очередь, только подтверждают исходные негативные представления о себе. В результате человек может достаточно долгое время находиться в порочном круге негативной внутренней картины болезни (расстройства) (рис. 17).

Рис. 17. Порочный круг негативной внутренней картины болезни (расстройства)

Выше мы достаточно подробно описали основные признаки и проявления ипохондрии, однако для полноты картины укажем также те критерии, на которые ориентируются специалисты для определения или подтверждения у человека именно тревожно-ипохондрического синдрома. К таким критериям, согласно официальным диагностическим руководствам, относятся следующие:

– чрезмерное беспокойство о наличии или возможности серьёзной болезни, сохраняющееся несмотря на нормальные результаты медицинских обследований и заверений врачей;

– хроническое выраженное эмоциональное напряжение и дистресс;

– наличие лёгких соматических симптомов и синдромов (совокупности симптомов);

– дисфункциональное поведение (избыточное или избегающее);

– существенные нарушения функционирования в различных сферах жизни (личной, социальной, семейной, учебной, трудовой, бытовой, творческой и т.д.);

– наличие избыточной озабоченности здоровьем на протяжении как минимум полугода.

Опираясь классификацию ипохондрических переживаний, описанную в трудах Дж. Нардонэ и А. Бартолетти, ниже мы в адаптированном виде приводим три основных вида ипохондрии, описываем специфические особенности каждого из них, а также обозначаем характерные для каждой формы ипохондрии неадаптивные стратегии поведения: