Бесполезные мысли. Как преодолеть тревогу за здоровье, навязчивые сомнения, беспокойства о будущем и сожаления о прошлом - стр. 34
– «Если у меня возникают мысли о болезни и смерти, это предвестник скорой смерти»;
– «Если у меня возникают мысли о болезни и смерти, я должен срочно что-то сделать»;
– «Если я буду часто думать болезни, то буду искушать судьбу и на самом деле заболею»;
– «Если я буду часто думать о хорошем самочувствии или внешнем виде, то заболею»;
– «Если я буду испытывать чрезмерную обиду, то обязательно заболею онкологией»;
– «Если я буду избыточно тревожиться, то моё сердце не выдержит такой нагрузки»;
– «Если я буду избыточно тревожиться, то мои сосуды лопнут от такого стресса»;
– «Если я буду избыточно тревожиться, то сойду с ума и потеряю контроль над собой»;
– «Если я буду избыточно тревожиться, то не смогу успокоиться, и тревога будет вечной»;
– «Если я не буду беспокоиться о своём здоровье, то не распознаю болезнь вовремя»;
– «Если я не буду беспокоиться о своём здоровье, то это значит, что я безответственный»;
– «Если я не буду беспокоиться о здоровье, то буду эмоционально не готов к болезни» и др.
Три группы иррациональных верований при ипохондрии
Если обобщить все вышеприведённые примеры иррациональных верований, можно выделить три группы таких искажённых представлений по поводу здоровья и болезней:
– гиперответственность и гиперконтроль – иррациональные верования о необходимости нести ответственность за собственное здоровье и контролировать возможные заболевания;
– катастрофизация и низкая переносимость фрустрации – иррациональные верования о здоровье, «ужасности» и «невыносимости» проявлений болезней и «ужасности» смерти;
– магическое мышление и эмоциональная аргументация – иррациональные верования об опасности тревоги и её негативном влиянии на физическое и психологическое здоровье.
Краткая концептуализация ипохондрического тревожногорасстройства*
Для того чтобы человек, который обратился за помощью к когнитивно-поведенческому терапевту, мог увидеть системные связи между различными уровнями собственного мышления и поведения и получить полную картину своего эмоционального расстройства, на определённом этапе терапии составляется когнитивная концептуализация, учитывающая взаимодействия между глубинными убеждениями (фундаментальными представлениями человека о себе, других и мире), промежуточными убеждениями (правилами, условными предположениями и отношениями, выработанными с целью совладания с глубинными убеждениями), компенсаторными стратегиями (привычками поведения, вытекающими из условных предположений и направленными на совладание с негативными глубинными убеждениями), а также автоматическими мыслями и эмоциональными, телесными, поведенческими реакциями. Когнитивная концептуализация (по Дж. Бек) позволяет получить представление о причинах возникновения и механизмах поддержания беспокоящих человека проблем и обычно составляется на основе трёх примеров триггерных для человека ситуаций. Однако для большей ясности и наглядности ниже приводится её упрощённый вариант – краткая концептуализация ипохондрического тревожного расстройства (рис. 16):