Заболевания кишечника. Современный взгляд на лечение и профилактику - стр. 15

Бывает и хронический аппендицит, но крайне редко, и он не может быть причиной длительных (недели или месяцы) болей в животе.

При остром процессе у человека в животе появляется боль. Вначале она чаще ощущается около пупка или в верхнесредней части живота. Возможны позывы на дефекацию, появление повышенного газообразования, но ни отхождение газов, ни посещение туалета облегчения не приносят. Боль не слишком сильная, иногда она исчезает или ослабевает, во сне ее можно и не почувствовать. Примерно через 4~6 часов боль становится постоянной, усиливается, особенно при резких движениях, и, самое главное, перемещается в правую нижнюю часть живота. Возможны тошнота и рвота, но не во всех случаях. Не является типичным и расстройство стула. Живот может быть немного вздут. Температура тела остается нормальной или незначительно повышается.

Такие симптомы отмечаются примерно в 50–60 % случаев заболевания острым аппендицитом. Но недаром врачи называют острый аппендицит «хамелеоном», поскольку почти у половины больных он протекает атипично.

У детей до 3 лет могут наблюдаться повышение температуры до 39 °C, неоднократная рвота, сильное вздутие живота – и все это уже в первые часы болезни. Бывает, что до этого ребенок был совершенно здоров или, наоборот, перенес какое-то не слишком тяжелое инфекционное заболевание (ОРВИ, краснуху и т. д.).

У пожилых людей (старше 65–70 лет) живот может болеть несильно, в связи с чем обращение к специалисту и, соответственно, диагностика иногда существенно запаздывают, что увеличивает процент летальных исходов в этом возрасте. Беременность также не исключает заболевания острым аппендицитом, и, по понятным причинам, поставить диагноз в третьем триместре достаточно сложно.

Единственный способ уберечься от неблагоприятного исхода при остром аппендиците – внимательно относиться к появлению болей в животе. Нужно тщательно проследить динамику болей и развитие других симптомов болезни на протяжении ближайших часов. Если с точки зрения самого больного, окружающих его людей, родителей ребенка существует даже малая вероятность того, что картина болезни обусловлена острым аппендицитом, необходимо немедленно прибегнуть к помощи врача.

Что должен делать больной и окружающие его люди до прибытия специалиста? Больного нужно уложить в постель, кормить его нельзя, пить можно давать небольшими порциями (от 5 до 15 мл – в зависимости от возраста) и с промежутками 20–30 минут. На область болей в животе можно положить лед, но ни в коем случае не применять никакое тепло!