The VAGINA BOOK. Главная книга для тех, у кого есть этот орган - стр. 17

Если выделения и неприятный запах создают проблему, врач может порекомендовать регулярное спринцевание водой и в некоторых случаях мягкое очищающее средство, потому что сформированное влагалище не имеет слизистой оболочки и лактобацилл. Многие хирурги рекомендуют спринцевание в период растягивания нового влагалища, чтобы удалять оставшийся лубрикант и отшелушенные из-за трения клетки кожи. Универсального метода устранения запаха не существует, но если спринцевания водой оказалось недостаточно, некоторые врачи рекомендуют в течение нескольких дней спринцеваться водным раствором повидон-йода. Еще один вариант – курс вагинальных антибиотиков, обычно метронидазола, чтобы сократить численность бактерий, вызывающих неприятный запах.

Преимущество тканей кишечника и брюшины в том, что они самосмазывающиеся. Для забора этих тканей требуется абдоминальная операция, однако в большинстве случаев достаточно сделать несколько отверстий и провести лапароскопию. При использовании ткани кишечника для формирования влагалища вагинальные выделения могут быть значительными.

Вагинопластика – это серьезная хирургическая процедура. Если по состоянию здоровья кто-то не может перенести ее, можно сформировать вульву, клитор и небольшое отверстие вместо влагалища. Внешне никакой разницы не будет. Это хороший вариант для трансженщин, не желающих вагинального проникновения.

Для успешной вагинопластики необходимо следующее.

– Навсегда удалить волосы на лобке, мошонке и вокруг нее. Если удалить волосы не навсегда, они могут вырасти внутри влагалища и привести к кистам, вагинальным выделениям и неприятному запаху. Перманентное удаление волос может занять около года, и электролиз – единственный по-настоящему надежный метод.

– Исключить никотин за три месяца до операции и на три месяца после нее. Табачные изделия замедляют заживление ран: они ухудшают ток крови в маленьких кровеносных сосудах. Успех вагинопластики зависит от качества кровоснабжения, и употребление никотина может привести к отторжению трансплантата и рубцеванию.

– Растягивать и расширять влагалище после операции. Большинству трансженщин придется делать это всю жизнь, но особенно важно в первый год после операции. Если при этом трансженщина испытывает сильную боль, необходимо незамедлительно проконсультироваться с хирургом. Рубцевание с потерей ширины и длины происходит очень быстро, и такая проблема тяжело решается хирургическим путем.

Боль во время секса и растягивания может быть связана с вагинальным рубцеванием и/или спазмом мышц тазового дна, огибающих влагалище (см. главы 2 и 34). Боль и/или хирургические манипуляции могут привести к мышечному спазму. Как при рубцевании, так и при спазме может возникнуть ощущение, что расширитель упирается в преграду.