Справочник семейного доктора - стр. 82
Период судорожного кашля длится 3–4 недели, затем приступы становятся реже и наконец исчезают, хотя «обычный» кашель продолжается в течение 2–3 недель (период разрешения).
У взрослых заболевание протекает без приступов судорожного кашля, проявляется длительным бронхитом с упорным кашлем. Температура тела остается нормальной. Общее самочувствие удовлетворительное. Стертые формы коклюша могут наблюдаться у детей, которым проведены прививки.
Диагностика
Достоверный диагноз в катаральном периоде может быть поставлен после бактериологических исследований. В периоде спазматического кашля диагностика облегчается появлением типичных приступов. Основной метод лабораторной диагностики – выделение возбудителя.
Лечение
Больных в возрасте до 1 года, а также больных с осложнениями и тяжелыми формами коклюша госпитализируют. Остальные больные могут лечиться дома. При легких и стертых формах коклюша назначение антибиотиков не обязательно. Антибиотики применяют у больных раннего возраста при тяжелых и осложненных формах коклюша и при наличии сопутствующих заболеваний.
Раннее применение антибиотиков способствует значительному облегчению приступов кашля, уменьшению их количества и укорочению срока болезни. Рекомендуются следующие антибиотики: левомицетин, эритромицин, ампициллин в возрастных дозировках. Курс лечения – 7—10 дней. В спазматическом периоде антибиотики неэффективны. Для уменьшения частоты и тяжести приступов спазматического кашля назначают нейролептические средства (аминазин, пропазин), которые снимают бронхоспазм, понижают возбудимость дыхательного центра, способствуют успокоению больного и углубляют его сон (2,5 %-ный раствор аминазина вводят парентерально из расчета 1–3 мг/кг в сутки с добавлением 3–5 мл 0,25 %-ного раствора новокаина).
Для лечения больных широко используют антигистаминные препараты: димедрол, дипрозин, супрастин и другие в обычной дозировке.
В комплексной терапии больных коклюшем широкое применение нашли лекарственные препараты, разжижающие вязкую мокроту и улучшающие функцию внешнего дыхания.
С этой целью применяют ингаляции аэрозолей с протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин) и спазмолитиками (эуфиллин).
Паракоклюш
Клиническая картина
Паракоклюш – острая инфекционная болезнь, схожая по клинической картине с коклюшем, но протекающая более легко. В большинстве случаев паракоклюш протекает в виде стертой формы без спазматического кашля, по типу ОРВИ, с явлениями трахеобронхита. Температура тела, как правило, не повышается, общее состояние не страдает. Кашель продолжается 2–3 недели, редко дольше. В ряде случаев паракоклюш протекает бессимптомно. Такие больные обычно выявляются в очаге паракоклюша, когда все дети, имеющие контакт с больными паракоклюшем, подвергаются бактериологическому и серологическому исследованию.