Совсем другой разговор! Как перевести любую дискуссию в конструктивное русло

SAVI® является зарегистрированным товарным знаком Аниты Саймон и Ивонн Агазарян.

Джон Кабат-Зинн – доктор философии в области молекулярной биологии, профессор-эмеритус в Медицинской школе Университета Массачусетса. Источник: http://www.umassmed.edu/Content.aspx?id=43102/ – Прим. ред.

Hardeep Singh, Aanand Dinkar Naik, Raghuram Rao, and Laura Ann Petersen, “Reducing Diagnostic Errors through Effective Communication: Harnessing the Power of Information Technology,” Journal of General Internal Medicine 23, no. 4 (2008): 489–494; and Kathleen M. Sutcliffe, Elizabeth Lewton, and Marilynn M. Rosenthal, “Communication Failures: An Insidious Contributor to Medical Mishaps,” Academic Medicine 79, no. 2 (2004): 186–194.

 Мы разработали этот диалог для учебного занятия, которое проводили в крупной бостонской больнице. Он не отражает какой-либо конкретный случай, а представляет собой соединение нескольких похожих разговоров, связанных со здоровьем пациентов.

Более подробное описание истории исследований в области нейропластичности см. в Norman Doidge, The Brain That Changes Itself: Stories of Personal Triumph from the Frontiers of Brain Science (New York: Viking, 2007; Penguin Books, 2008); and Sharon Begley, Train Your Mind, Change Your Brain: How a New Science Reveals Our Extraordinary Potential to Transform Ourselves (New York: Ballantine Books, 2007; Ballantine Books Trade Paperback, 2008). Цитаты приведены по бумажным изданиям.

В свете наиболее популярных дискуссий на тему нейропластичности мы уделяем главное внимание изменениям, которые происходят внутри мозга. Однако пластичность – свойство, присущее всей нервной системе. В большей части этой главы слов «мозг» используется в качестве краткого обозначения словосочетания «нервная система».

По словам нейробиолога Альваро Паскуаль-Леоне и его коллег, «пластичность – это не возникающее время от времени состояние нервной системы; напротив, это ее обычное постоянное состояние на протяжении всей жизни человека». Alvaro Pascual-Leone, Amir Amedi, Felipe Fregni, and Lotfi B. Merabet, “The Plastic Human Brain Cortex,” Annual Review of Neuroscience 28, no. 1 (2005): 379.

Оригинальная статья, демонстрирующая, что нейрогенезис продолжает происходить в пожилом возрасте, это Peter S. Eriksson, Ekaterina Perfilieva, Thomas Björk-Eriksson, Ann-Marie Alborn, Claes Nordborg, Daniel A. Peterson, and Fred H. Gage, “Neurogenesis in the Adult Human Hippocampus,” Nature Medicine 4, no. 11 (1998): 1313–1317.

Содержательный обзор исследований в области того, как различные виды метальной деятельности влияют на мозг, см. в Begley, Train Your Mind, Change Your Brain, 131–160.

Alvaro Pascual-Leone, Nguyet Dang, Leonardo G. Cohen, Joaquim P. Brasil-Neto, Angel Cammarota, and Mark Hallett, “Modulation of Muscle Responses Evoked by Transcranial Magnetic Stimulation during the Acquisition of New Fine Motor Skills,” Journal of Neurophysiology 74, no. 3 (1995): 1037–1045.

Eleanor A. Maguire, Katherine Woollett, and Hugo J. Spiers, “London Taxi Drivers and Bus Drivers: A Structural MRI and Neuropsychological Analysis,” Hippocampus 16, no. 12 (2006): 1091–1101.

Объяснение трех основных принципов изменения мозга: «активирующиеся вместе нейроны соединяются между собой» (известное как закон Хебба, названный так в честь канадского специалиста по поведенческой психологии Дональда Хебба), «нейроны, активирующиеся раздельно, устанавливают раздельные связи» и «используй или потеряешь» см. в Doidge, The Brain That Changes Itself, 45–92. Более специальное обсуждение различий между укреплением существующих нейронных путей и созданием новых см. в Pascual-Leone et al, “The Plastic Human Brain Cortex,” 379–382.

Doidge, The Brain That Changes Itself, 209.

Doidge, The Brain That Changes Itself, 242.

См. обсуждение работы Эдварда Тауба в Begley, Train Your Mind, Change Your Brain, 120–126; and Doidge, The Brain That Changes Itself, 132–163. See also Jeffrey A. Kleim and Theresa A. Jones, “Principles of Experience-Dependent Neural Plasticity: Implications for Rehabilitation After Brain Damage,” Journal of Speech, Language & Hearing Research 51, no. 1 (2008): S225–239.

Основная книга по этой теме, предназначенная для пациентов, страдающих ОКР, это Jeffrey M. Schwartz and Beverly Beyette, Brain Lock: Free Yourself from Obsessive-Compulsive Behavior (New York: HarperCollins, 1996; New York: Harper Perennial, 1997). Работа доктора Шварца с ОКР также подробно описана в Doidge, The Brain That Changes Itself; Begley, Train Your Mind, Change Your Brain; and Jeffrey M. Schwartz and Sharon Begley, The Mind and the Brain: Neuroplasticity and the Power of Mental Force (New York: Harper-Collins, 2002; Harper Perennial, 2003). Все цитаты приведены по бумажным изданиям.

V. S. Ramachandran and Eric L. Altschuler, “The Use of Visual Feedback, in Particular Mirror Visual Feedback, in Restoring Brain Function,” Brain 132, no. 7 (2009): 1693–1710.

Убедительные, хотя и специальные комментарии по поводу того, как устойчивый характер может сформироваться на основе повторяющихся моделей реакций, см. в Jim Grigsby and David Stevens, Neurodynamics of Personality (New York: The Guilford Press, 2000), 305–326.

Doidge, The Brain That Changes Itself, 242.

Излечение не происходит как по волшебству; симптомы могут ослабнуть спустя недели или месяцы и никогда не исчезнуть полностью. Однако, проявив настойчивость и приложив усилия, люди могут значительно снизить то воздействие, которое на них оказывают их навязчивые идеи и побуждения, одновременно сократив прием лекарственных препаратов или вообще отказавшись от них. Schwartz and Beyette, Brain Lock, 74, 194–195, 208.

Jeffrey M. Schwartz, Paula W. Stoessel, Lewis R. Baxter, Jr., Karron M. Martin, and Michael E. Phelps, “Systematic Changes in Cerebral Glucose Metabolic Rate After Successful Behavior Modification Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder,” Archives of General Psychiatry 53, no. 2 (1996): 109–113. Эти результаты исследований также документально подтверждены в Schwartz and Beyette, Brain Lock, 57–59, и в Schwartz and Begley, The Mind and the Brain, 88–90.

Доктор Джозефс является соучредителем Канадского фонда изучения и терапии травм (CFTRE). Дополнительную информацию см. http://www.cftre.com.

Эд Джозефс в телефонном интервью, которое он дал нашему соавтору Эми Игер 16 февраля 2011 года.

Grigsby and Stevens, Neurodynamics of Personality, 372.

Ed Josephs, telephone interview, February 16, 2011.

M. M. Merzenich and R. C. deCharms, “Neural Representations, Experience, and Change,” The Mind-Brain Continuum: Sensory Processes, ed. Rudolfo Llinás and Patricia S. Churchland (Cambridge, MA: MIT Press, 1996), 62–64, 71. См. также Begley, Train Your Mind, Change Your Brain, 156–60, and Schwartz and Begley, The Mind and the Brain, 327–342.

Kleim and Jones, “Principles of Experience-Dependent Neural Plasticity: Implications for Rehabilitation After Brain Damage,” S231–232; and Katja Stefan, Matthias Wycislo, and Joseph Classen, “Modulation of Associative Human Motor Cortical Plasticity by Attention,” Journal of Neurophysiology 92, no. 1 (2004): 66–72.

Шварц заимствовал концепцию «беспристрастного наблюдателя» у философа Адама Смита. См. Schwartz and Beyette, Brain Lock, 10–12.

В четырехэтапной методике лечения ОКР, разработанной Шварцем, это первый этап («Переименование») и второй этап («Переатрибуция»). См. Schwartz and Beyette, Brain Lock, 5–69.

Schwartz and Beyette, Brain Lock, 187.

Schwartz and Begley, The Mind and the Brain, 76–78.

Jon Kabat-Zinn, Wherever You Go, There You Are (New York: Hyperion, 1994), 4.

Ezra Bayda, Being Zen: Bringing Meditation to Life (Boston: Shambhala Publications, 2003), 18.

Bayda, Being Zen, 19.

См. Britta K. Hölzel, James Carmody, Mark Vangel, Christina Congleton, Sita M. Yerramsetti, Tim Gard, and Sara W. Lazar, “Mindfulness Practice Leads to Increases in Regional Brain Gray Matter Density,” Psychiatry Research: Neuroimaging 191, no. 1 (2011): 36–43; and Lisa A. Kilpatrick, Brandall Y. Suyenobu, Suzanne R. Smith, Joshua A. Bueller, Trudy Goodman, J. David Creswell, Kirsten Tillisch, Emeran A. Mayer, and Bruce D. Naliboff, “Impact of Mindfulness-Вased Stress Reduction Training on Intrinsic Brain Connectivity,” Neuroimage 56, no. 1 (2011): 290–298.

Это третий этап методики лечения Шварца («Перефокусировка»), описанный в Schwartz and Beyette, Brain Lock, 70–95.

Допамин – нейротрансмиттер (химический посредник), связанный с удовольствием и вознаграждением, – играет важную роль в нейропластических изменениях. См. Thérèse M. Jay, “Dopamine: A Potential Substrate for Synaptic Plasticity and Memory Mechanisms,” Progress in Neurobiology 69, no. 6 (2003): 375–390; and Doidge, The Brain That Changes Itself, 71, 106–107, 170.

См. Schwartz and Beyette, Brain Lock, 71; and Doidge, The Brain That Changes Itself, 170.

Примеры того, как эти вознаграждения действуют в нашей компьютеризированной программе тренировки мозга, см. в The Brain That Changes Itself, 70–71.

Kleim and Jones, “Principles of Experience-Dependent Neural Plasticity: Implications for Rehabilitation After Brain Damage,” S230.

См. Doidge, The Brain That Changes Itself, 149, 156, где Дойдж объясняет, как Эдвард Тауб использует “концентрированную тренировку» во время реабилитации пациентов, перенесших инсульт.

Schwartz and Beyette, Brain Lock, 71, 79–80.