Совершенствование законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации - стр. 42

Конституция Российской Федерации закладывает основы правового регулирования здравоохранения и медицинского страхования. Так, ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждому человеку гарантировано право на медицинскую помощь и охрану здоровья[137].

Медицинское страхование в России существует в двух формах: обязательное и добровольное медицинское страхование. В Российской Федерации в условиях бесплатного здравоохранения медицинское страхование получило широкое развитие в своей обязательной форме как часть социальной защиты населения, обеспечивающей всем гражданам равные возможности получения медицинской помощи. Закон об ОМС определяет правовые основы обязательного медицинского страхования, положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования, регламентирует их права и обязанности, а также юридическую ответственность. Согласно данному закону обязательное медицинское страхование – это вид обязательного социального страхования, который представляет собой систему создаваемых государством организационных, экономических и правовых мер, которые направлены при наступлении страхового случая на обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованному лицу за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования[138].

Глава 48 ГК РФ закрепляет основы правового регулирования договорных отношений в сфере страхования. Деятельность страховых организаций в сфере медицинского страхования также регулируется Законом РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (далее – Закон об организации страхового дела).

Правоотношения по медицинскому страхованию граждан оформляются с помощью договоров медицинского страхования. Форма типового договора о финансовом обеспечении ОМС утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования», форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС – Приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, регулируют правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования. Данные Правила устанавливают требования к полису обязательного медицинского страхования, порядок его выдачи, порядок ведения реестров страховых медицинских организаций и медицинских организаций, порядок оплаты медицинской помощи по ОМС, порядок заключения и исполнения договоров в сфере ОМС и т. д.