Синдром «замороженного» плеча. Терапия триггерных точек для преодоления боли и восстановления диапазона движений - стр. 26

Хотя в первую очередь кинезиология является наукой о нормальных движениях, она также занимается аномальными факторами, ограничивающими функцию мышц. Вы будете лучше подготовлены к работе с мышцами, вызывающими проблемы с плечом, когда поймете, как они должны работать. Большинство проблем с плечом возникают из-за того, что мышцы, которые отвечают за движение плеча и руки, не функционируют должным образом. Триггерные точки отрицательно влияют на функцию мышц. Особенно важны три эффекта.

1. Триггерные точки укорачивают мышцы и удерживают их от удлинения.

2. Триггерные точки вызывают мышечную слабость.

3. Боль в триггерных точках заставляет вас удерживать мышцы в напряжении. Постоянное напряжение в мышцах может еще больше усугубить их триггерные точки, что приведет к замыканию «порочного круга».

Важно понимать, какие мышцы контролируют то или иное конкретное движение, чтобы вы знали, какие мышцы следует проверять, когда это движение ограничено или вызывает боль. Очевидно, что для создания определенного движения должны сокращаться определенные мышцы. Но иногда не столь очевидно, что для этого одновременно с ними должны сокращаться и другие мышцы, создавая противодействующие силы, необходимые для точного контроля и для защиты уязвимого шаровидного сустава. Также важно понимать, что всегда есть мышцы, которые должны удлиниться, чтобы обеспечить выполнение заданного движения. Большая часть проблем с замороженным плечом возникает тогда, когда не удлиняются определенные мышцы, когда должны были бы удлиниться.

Большинство мышц плеча так или иначе участвуют в каждом движении руки. Однако обычно лишь одна или две мышцы обеспечивают основную силу для данного действия. Давайте посмотрим на основные движения в репертуаре плеча. Попробуйте почувствовать, какие мышцы сокращаются при каждом из этих движений.

Элевация – это просто поднятие плеча. Когда кончик плеча поднимается, угол ключицы может измениться на 60 градусов. Мышца, поднимающая лопатку, ромбовидная мышца и верхняя часть трапециевидной мышцы поднимают плечо, причем большую часть работы выполняет верхняя часть трапециевидной мышцы. Посмотрите на рис. 1.16, 1.17 и 1.19, чтобы увидеть, как сокращение этих мышц может поднять плечо.

Рис. 1.28. Протракция плеча

Рис. 1.29. Ретракция плеча

Как правило, это движение ограничивают триггерные точки в большой и малой грудных мышцах, широчайшей мышце спины или нижней части трапециевидной мышцы, поскольку для того, чтобы позволить это движение, им необходимо удлиниться (см. рис. 1.16, 1.20 и 1.21).