Синдром «замороженного» плеча. Терапия триггерных точек для преодоления боли и восстановления диапазона движений - стр. 14

Техническое название этого шаровидного сустава – плечевой сустав (рис. 1.10). Он также известен как сфероидальный сустав. Две части сустава – это головка плечевой кости (шар) и суставная ямка (гнездо). Слово glenoid[1] происходит от греческого слова «полость».

Рис. 1.10. Вид спереди на правый плечевой сустав

Суставная ямка в действительности довольно неглубокая, чуть более глубокой ее делает суставная губка, складка тяжелой соединительной ткани, проходящая по краю суставной впадины. Эта неглубокость в сочетании с гибкостью суставной губы обеспечивает головке плечевой кости максимальную свободу движений. Шар обладает несколькими видами движения в гнезде, включая ротацию внутрь и наружу. Он также может вращаться вверх и вниз, скользить вверх и вниз и вперед и назад.

Акромиально-ключичный сустав соединяет акромион лопатки и наружный конец ключицы (рис. 1.10). Крепкие связки удерживают этот сустав, при этом позволяя некоторую степень сгибания. Этот сустав дает возможность двум костям двигаться в одном направлении, а также вращаться независимо друг от друга. Ваша способность поднять руку над головой зависит от свободы движения в акромиально-ключичном суставе (Смит, Вейсс и Лемкул, 1996, 230).

Грудино-ключичный сустав соединяет ключицу с грудиной. Это единственный сустав, который фактически соединяет плечо с телом (не показано). Из-за этого прочного соединения грудино-ключичный сустав ограничивает движение плеча во всех направлениях, особенно при протракции или движении вперед. Если при переломе ключицы концы отломков накладывают друг на друга и заживание происходит в искривленном положении, это может привести к необратимому смещению (Смит, Вейсс и Лемкул, 1983, 222).

Не являясь истинным суставом, соединение между лопаткой и грудной клеткой действует как сустав, хотя и необычайно свободный. Никакое другое сочленение костей в теле не похоже на него. В то время как сильные мышцы соединяют лопатку с костными структурами позвоночника, черепа и грудной клетки, лишь несколько связок удерживают ее от вращения и скольжения по грудной клетке в относительно широком диапазоне. Без этой свободы диапазон движения руки был бы сильно ограничен.

Соединительная ткань включает в себя все, что прикрепляет мышцы к костям. Мышцы, как правило, слишком податливые, чтобы удерживать сустав вместе. Что же касается соединительной ткани, то она гораздо более жесткая и имеет гораздо меньшую способность растягиваться и удлиняться. Как следствие, связки, сухожилия и другая соединительная ткань более подвержены разрыву или иному повреждению, чем мышечная ткань.