Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья - стр. 179
У мужчин после 50 тоже меняется гормональный статус. Помимо ослабления мышц увеличивается предстательная железа, сжимающая мочеиспускательный канал, и блокируется мочеточник. Отсюда затруднение опорожнения, учащенные походы в туалет. Это и многое другое способствует недержанию, которое скорее является не болезнью, а признаком патологических неполадок в мочеполовой системе.
Опорожнение – довольно сложный процесс. В норме эту функцию обеспечивают мочевой пузырь и мочевыводящий канал, их мышечный аппарат, а также связки. Скапливающаяся жидкость растягивает пузырь, и возникает позыв, который человек может контролировать усилием воли, сжимая сфинктер (клапан) мочевого пузыря и мышцы тазового дна. Во время опорожнения мышца, изгоняющая мочу (детрузор), сокращается. Но если давление в пузыре больше, чем в мочеиспускательном канале, то происходит «прорыв плотины».
Из-за ослабления мышечной системы тазового дна или соединительной ткани трубчатый мочеиспускательный канал (уретра) отклоняется от своего обычного положения и позволяет моче вытекать даже при небольшом увеличении внутрибрюшного давления. Это бывает из-за нарушения нервной регуляции мочевого пузыря при различных заболеваниях: диабете, заболеваниях головного и спинного мозга, после операций на органах малого таза, лучевой терапии и из-за возрастных изменений мышц.
В основном различают недержание, когда без позыва происходит непроизвольное выделение мочи, и неудержание, когда при возникшей необходимости невозможно дотерпеть, пока добежишь до туалета. Форм существует много. Они могут быть связаны с опущением тазовых органов, стенок влагалища и патологической подвижностью шейки мочевого пузыря. Из-за психоэмоционального напряжения (скажем, при испуге) резко повысившееся внутрибрюшное давление передается на мочевой пузырь и выводящие пути. Сфинктер не справляется со своей барьерной функцией сопротивляться напору мочи, и она выдавливается, подтекает. Такой же стрессовый характер приобретает неконтролируемая течь при физической нагрузке, кашле, смехе, чихании. Иногда спонтанные внезапные сокращения «заслонки» детрузора в сочетании с неприятными ощущениями в промежности вызывают камни или опухоль мочевого пузыря. Бывает еще так называемое ложное недержание – не связанная с физическими нагрузками постоянная протечка, которая обусловлена наличием свища.
Естественно, дело уролога или урогинеколога определить, где и как нарушена мочепроводная система организма. Сбои часто обязаны инфицированию мочеполовой системы кишечной палочкой, стрептококком, энтерококком, протеем. В кишечнике обитает множество микроорганизмов. При определенных условиях даже мирные, безобидные микробы превращаются в опасных возбудителей болезней, которые при малейших воспалениях, повреждениях тканей поднимаются вверх, завоевывая и заражая новые территории. У женщин во время менструации при обновлении внутреннего слоя матки, чисто механически бактерии с уретры (мочеиспускательный канал) и слизистой влагалища легко удаляются. Иначе наши дамы беспрерывно страдали бы от воспалительных заболеваний.