Розовая революция. О ключевой роли микрофлоры влагалища для всего женского организма - стр. 28
Гипотеза № 4: по сравнению со всеми остальными млекопитающими во время беременности и родов женщина подвержена большему риску. Например, строение таза женщины, диаметр которого меньше диаметра головы ребенка, повышает риск травмирования матки и стенок влагалища, а соответственно, и риск инфицирования. Большая концентрация лактобактерий и кислотность влагалища в некоторой степени способствуют профилактике инфекционных заболеваний.
Если две первые гипотезы строятся на серьезной научной основе, то две последние вызывают некоторые сомнения и по-прежнему являются предметом ученых дискуссий.
Микрофлора влагалища представляет собой результат удивительной истории, разворачивавшейся во времени и в пространстве, и отражает тот факт, что живущие в наших самых сокровенных уголках бактерии нужны не для представительских функций, а для выполнения поистине титанической работы.
От полости матки до появления на свет
В течение очень долгого времени ученые полагали, что ребенок развивается в стерильной амниотической жидкости (околоплодных водах) и рождается без микробов. Считалось, что с момента появления на свет младенца постепенно колонизируют бактерии, и это позволяет ему укреплять иммунитет.
Современная наука опровергла данное предположение. Согласно исследованиям, проведенным в 2010-е годы, было доказано, что на самом деле в плаценте и околоплодных водах, в которых находится зародыш, присутствует определенная микрофлора. Этим открытием мы обязаны акушеру-гинекологу из штата Техас (США) Керсти Аагаард[21] (Kjersti Aagaard). Она обнаружила микробные популяции в различных плацентах, микробы которых удивительным образом напоминали микробов ротовой полости. Впрочем, о таинственных отношениях, сближающих обе эти среды, подозревали и раньше: у женщин, страдавших выраженным пародонтитом (воспалительное заболевание тканей, окружающих зубы или кости), риск преждевременных родов был выше в 2–3 раза. Таким образом, существует прямая связь между нарушениями микрофлоры ротовой полости матери и микрофлорой плаценты.
При рождении у ребенка уже есть колонии бактерий, равномерно распределенные по всему телу, – это его «базовое снаряжение», которое в дальнейшем служит основой для формирования различных микрофлор: ротовой полости, кожных покровов, кишечника и влагалища, если речь идет о девочке.
Во всей этой эпопее роды являются ключевым моментом, когда все процессы резко ускоряются. Возможны два варианта: либо ребенок рождается естественным образом и проходит через влагалище матери, либо его извлекают с помощью кесарева сечения.