Психология и психопатология кожи. Тексты - стр. 43

3. Кожа, будучи поверхностью организма, является частью, видимой снаружи, что делает ее местом выражения конфликтов, связанных с эксгибиционизмом. Эти конфликты, в свою очередь, затрагивают не только сексуальный компонент инстинкта и препятствующий ему страх или стыд, но касаются и разнообразных нарциссических потребностей в восстановлении доверия. Следовательно, подобные бессознательные конфликты, обнаруживаемые в фобиях по поводу красоты или уродства, в случаях перверсивного эксгибиционизма либо в случаях страха общения и боязни сцены также могут считаться основой дерматозов.

4. Эквиваленты тревоги тоже могут быть локализованы в качестве кожных реакций. Физиологически тревога – это симпатикотоническое[58] состояние, а симпатикотонические реакции сосудов могут отражать тревогу.

Что касается специфических заболеваний кожи, то мучительные симптомы зуда, вероятно, являются органно-невротическим результатом подавленной сексуальности у предрасположенных к данному состоянию индивидов (Drueck, 1943). Представляется, что у мужчин с зудом в области ануса и промежности существует более специфическая связь с застоем напряжения, обусловленным не получившими разрядку анально-эротическими (гомосексуальными) тенденциями (Saul, 1938). Иногда можно наблюдать, что симптом усиливается всякий раз, когда мобилизуется латентная гомосексуальность. Тем не менее создается впечатление, что зуд не имеет специфического «значения», которое можно передать словами. Вероятно, бессознательные анальные желания изменяют сосудистые реакции целого участка тела, что влияет на происходящие в нем химические процессы. Аналогичный комментарий можно сделать относительно зуда вульвы у женщин, не осмеливающихся мастурбировать и задерживающих свое генитальное возбуждение.

Крапивница, как известно, может иметь различную этиологию. Она может быть аллергической реакцией без сопутствующих психических значений. Она может быть органно-невротическим «дерматозом». Сол и Бернштейн (Saul, Bernstein, 1941; см. также Oberndorf, 1942) полагают, что приступы крапивницы возникают в состояниях фрустрации сильного желания, не способного найти иной способ разрядки. «Эмоциональная крапивница» может быть выражением аллергической реакции на определенные гормоны, мобилизованные эмоцией.

Вероятно, дальнейшие исследования сделают возможным разделить дерматозы на типы, обусловленные застоем напряжения, и типы, обусловленные разрядкой напряжения.

1. Barinbaum, M. Zum Problem des psychophysischen Zusammenhangs mit besonderer Berücksichtigung der Dermatologie // I. Z. P. – 1934. – Bd. 20. – S. 241–251.