Психология и психопатология кожи. Тексты - стр. 42
Склонность кожи испытывать влияние от вазомоторных реакций, в свою очередь, вызываемых бессознательными импульсами, должна быть понята с точки зрения общих физиологических функций кожи. Основное значение имеют четыре характеристики кожи как внешней оболочки организма, представляющей собой границу между ним и внешним миром.
1. Кожа как покрывающий слой прежде всего выполняет общую защитную функцию. Она изучает поступающие стимулы и, если необходимо, притупляет или даже отражает их. Для проведения подобных защитных мероприятий, направленных против внутренних стимулов, организм наделен общей способностью обращаться с беспокоящими внутренними стимулами так, как если бы они были внешними (Freud, 1920). Считается, что данная тенденция верна и для ищущих разрядку вытесненных импульсов. Вазомоторные функции кожи используются в качестве «брони» аналогично тому, как мышцы становятся нехарактерно жесткими в борьбе против вытесненных импульсов. Физиология должна объяснить, как данные вазомоторные изменения приводят к внезапному появлению дерматоза.
2. Кожа – важная эрогенная зона; если побуждение использовать ее в качестве таковой вытесняется, повторяющиеся тенденции, направленные на кожную стимуляцию и против нее, находят свое соматическое выражение в изменениях кожного покрова.
Эрогенность кожи не ограничивается стимулами прикосновения. Температурные ощущения являются источником эротического удовольствия, представляющего важный компонент инфантильной сексуальности. Неудовольствие от ощущения холода и удовольствие от состояния тепла так же стары, как неудовольствие от состояния голода и удовольствие от состояния сытости. В действительности, оральный и температурный эротизмы обычно проявляются вместе. Поэтому нарциссическое питание, настойчиво требуемое личностью с оральными фиксациями, понимается не только как пища, но и как тепло.
В дополнение к стимулам прикосновения и температурным стимулам, боль тоже может быть источником эротического кожного удовольствия.
В случаях, когда сексуальная цель быть избитым первостепенна, данное удовольствие должно отражать сексуальность индивида в целом. Действительно, садомазохистские конфликты нередко обнаруживаются в качестве бессознательной основы дерматозов.
В частности, выдвигалось предположение, что внезапное возникновение псориаза может отражать садистические импульсы, обращенные против собственного Эго (Jelliffe, Evans, 1916; Rado, 1933). Однако маловероятно, что псориаз носит характер конверсионного симптома. Скорее психогенное значение будет носить один, доминирующий среди других, фактор, и возможно, что определенные не получившие разрядки садистические усилия воздействуют на кожу через нарушение химических и нервных процессов.