Потребительское законодательство в системе ОМС. Комментарий к Закону РФ ОТ 07.02.1992 №2300—1 «О защите прав потребителей». Для медицинских организаций. Часть вторая. Судебная практика - стр. 70
При этом бремя доказывания причинения ущерба и причинно-следственной связи между действиями ответчика и причинением ущерба лежит на истце.
Таким образом, юридически значимыми обстоятельствами, подлежащими установлению в рамках рассматриваемого спора, являются: факт причинения материального ущерба и морального вреда и их размер; противоправность действий (бездействия) работников Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения Московской области «Звенигородская центральная городская больница» (не выполнение или ненадлежащее выполнение ими своих должностных обязанностей при оказании медицинской помощи истцу); причинно-следственная связь между действиями (бездействием) работников ответчика и причиненным истцу материальном ущербом и моральным вредом; в чем выразились нравственные страдания истца.
В порядке статей 12, 56 ГПК РФ обязанность доказывания вышеуказанных обстоятельств возложена судом на истца Л.
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что истцу в Государственном Бюджетном Учреждении Здравоохранения Московской области «Звенигородская центральная городская больница» оказывалась бесплатная медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования.
Как следует из материалов дела, 27.03.2017 Л. обратился в Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Московской области «Звенигородская центральная городская больница» за оказанием ему медицинской помощи, а именно проведением операции по грыжесечению.
Из медицинской карты N стационарного больного Л. следует, что им было подписано информационное добровольное согласие на оперативное вмешательство, в котором ему были разъяснены особенности и ход предстоящего оперативного лечения.
По данным медицинской карты истца, заведенной в ГБУЗ МО «Звенигородская ЦГБ», 29.03.2017 Л. был обследован врачами Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения Московской области «Звенигородская центральная городская больница» и подготовлен к операции. Планировалось грыжесечение под сочетанной анестезией (эпидуральной и эндотрахеальным наркозом с ИВЛ) с использованием сетчатого импланта. После установки эпидурального катетера (без особенностей) и премедикации, вводного наркоза и введения миорелаксантов Л. были произведены 2 попытки интубации трахеи. Во время выполнения интубации трахеи анестезиолог столкнулся со сложностями третей степени, обусловленными анатомическими особенностями пациента: высокая гортань, высокое расположение голосовой щели, которая не визуализируется при методике непрямой ларингоскопии, аркообразное небо, широкий неподвижный надгортанник. Бригадой хирургов и анестезиологов было принято решение о прекращении дальнейших попыток интубации трахеи, переносе оперативного вмешательства, и выполнении интубации трахеи с использованием бронхоскопа, поскольку при интубации трахеи методом «в слепую» существовал риск повреждения трахеи. После восстановления самостоятельного адекватного дыхания, мышечного тонуса, сознания, Л. был снят с операционного стола. Через 2 часа после проведения вышеуказанных медицинских мероприятий состояние Л. было удовлетворительным, дыхание самостоятельное, адекватное. Афонии, осиплости голоса, нарушения глотания не было, у пациента имелось осаднение языка, гиперемия задней стенки глотки. 04.04.2017 лечащим врачом Л. планировалось привлечь врача-эндоскописта для проведения интубации трахеи под контролем фибробронхоскопа.