Пора за стол! Правильное питание при муковисцидозе - стр. 7
Когда их принимать?
Панкреатические ферменты должны приниматься с большинством продуктов, которые употребляются в пищу, в том числе во время перекуса.
Прием панкреатических ферментов обязателен со всеми продуктами, которые содержат:
жиры;
белки – см. стр. 11;
крахмал – см. стр. 17.
Прием панкреатических ферментов необязателен, если в пище нет жиров, белков и мало крахмала, т. е. при употреблении:
фруктов, фруктового сока и сиропа;
овощей (сырых или приготовленных, без соуса и жира);
воды;
чая и кофе без молока;
сладких газированных напитков (кока-колы, лимонада);
сахара, меда, варенья;
сладостей (прозрачных леденцов, жевательных конфет), жевательной резинки;
мороженого на воде («фруктового сока») и сорбета.
В каком количестве
Золотое правило питания – принимать достаточное количество ферментов каждый раз во время еды. Необходимая доза зависит от физического состояния и состава пищи.
Доза ферментов должна быть подобрана врачом с учетом индивидуальных потребностей больного MB. Проблемы с перевариванием у каждого разные: некоторые больные нуждаются в большем объеме ферментов, чем другие. Естественно, по мере того как пациент растет, доза, т. е. количество капсул, будет увеличиваться.
Чем больше жиров содержится в пище, тем больше нужно принимать ферментов. Например, кусок шоколада потребует больше ферментов, чем сухое печенье. Нужно всегда подбирать дозу в зависимости от потребляемой пищи. Очень важно заранее определить максимальную дозу ферментов с врачом или диетологом специализированного центра и не стесняться консультироваться по этому поводу в случае сомнений.
Появление следующих симптомов может указывать на недостаток панкреатических ферментов:
боли в животе;
большой раздутый живот;
частый, объемный, неоформленный или жидкий (как при поносе), зловонный и/или жирный стул;
повышенное газообразование;
недостаточный вес, отсутствие прибавки веса, несмотря на хороший аппетит.
Если хотя бы один из этих симптомов проявляется часто, нужно поговорить с врачом: может быть, следует изменить дозу ферментов. Если такие неприятности возникают всегда после приема одних и тех же продуктов или определенного типа еды, это может означать, вероятно, что доза ферментов недостаточна.
В этом смысле стул может быть хорошим индикатором, который показывает, правильно ли подобрана доза ферментов. Обильный или жирный стул означает, что она мала. Жирный кал плавает на поверхности воды в унитазе и иногда видны капли жира (похожие на капли растительного масла).