Размер шрифта
-
+

Полный медицинский справочник фельдшера - стр. 125


Неотложная помощь

Зондовое промывание желудка. При попадании на кожу и слизистые – механическое удаление и обмывание пораженных участков водой. Внутривенно – хромосмон. Начальная доза – 1 мг/кг, разовая – не более 20 мл, медленно. Выждать 10–20 мин и следить за реакцией организма. Внутривенно тиосульфат натрия 30 %-ный – до 100 мл, дробно, унитиол 5 %-ный -15–20 мл, витамин С 5 %-ный – 15–20 мл. Кислородные ингаляции неэффективны, так как сродство к кислороду очень низкое.

Метронидазол (трихопол, флагил)

Противотрихомонадное средство.


Клиническая картина

После принятия больших доз – тошнота, рвота, диарея, угнетение центральной нервной системы.


Неотложная помощь

Зондовое промывание желудка. Энтеросорбция.

Морфин

Морфин – опий, омнопон, дионин, кодеин, кодтерпин, метадон, текодин, промедол, героин. Чаще используют суррогаты опия. Наркотические вещества.


Клиническая картина

При приеме внутрь или при парентеральном введении токсических доз препаратов развивается кома – резкий миоз, гиперемия, затем синюшность кожи, гипотонус мышц. Нарушение дыхания – неровное, неглубокое, неритмичное, с довольно длительным апноэ. Тахикардия, часто повышение артериального давления. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров, часто – от аспирации рвотными массами.


Неотложная помощь

Антидот опиатов – раствор налоксона, вводится внутривенно по 1–3 мл, после чего обычно быстро восстанавливается ровное, глубокое дыхание, исчезает цианоз, восстанавливается сознание, мышечный тонус, больной становится адекватен. Показана ингаляция кислорода.

Дальнейшее лечение – у наркологов, амбулаторно и стационарно.

Нафтизин (санорин, галазолин)

Сосудосуживающее и нейротоксическое действие, связанное с возбуждением адренореактивных систем.


Клиническая картина

Артериальная гипертензия сопровождается резкой бледностью кожи, мидриазом, головной болью, головокружением, тремором рук, тахикардией. Возможно психомоторное возбуждение.


Неотложная помощь

Введение реланиума или седуксена. Зондовое промывание желудка. Энтеросорбция.

Нейролептики

Производные фенотиазина: аминазин, тизерцин, френолон, трифтазин, фторфеназин, мажитил, сонапакс и др.

Производные бутирофенола: галоперидол, триседил, дроперидол, пимозид и др.

Производные разных химических групп: карбодин, клозанин, леполекс, азолептин, эглонил, раклоприд. Эти группы – атипичные нейролептики, дают выраженный антипсихотический эффект без экстрапирамидных расстройств. При отравлении нейролептиками отмечается тенденция к миозу, нарушению конвергенции, снижению или отсутствию сухожильных и периостальных рефлексов, сохранность реакции на болевые раздражители; нередко у одного и того же больного сочетаются несколько видов гиперкинеза (оральные гиперкинезы, тремор рук) или один гиперкинез сменяется другим.

Страница 125