Пограничное расстройство личности - стр. 5

Помимо состояний напряжения, пограничные пациенты также испытывают сильные отвращающие эмоции, такие как вина, стыд, бессилие и презрение к себе. Этот мир эмоций влияет на межличностное взаимодействие и влияет на их отношения. Сильные колебания самооценки затрудняют установление удовлетворительных отношений. Страх быть брошенным является центральным аспектом болезни и может достигать экзистенциального уровня. Часто наблюдается амбивалентность, то есть сосуществование стремления к безопасности и привязанности и ярко выраженный страх именно этой социальной близости. Постоянная очевидная неуверенность в межличностных отношениях, в свою очередь, приводит к состояниям напряжения. Это поддерживает непрерывный цикл. Пострадавшие редко могут вырваться наружу самостоятельно. Партнерские отношения часто терпят неудачу, потому что здоровый партнер не может справиться с эмоциональными колебаниями, колебаниями настроения и самооценки пограничного пациента, но межличностные проблемы на рабочем месте также негативно влияют на социальное функционирование.

Диагностика пограничного расстройства личности

Пограничное расстройство – это сложная клиническая картина, которую можно диагностировать на основании различного поведения и характерных черт личности. Для диагноза должно быть особенно сильное импульсивное поведение и глубокая картина нестабильности в аффектах, в самооценке и в межличностных отношениях. В большинстве случаев поведение проявляется в течение более длительного периода времени и проявляется уже в период полового созревания.

Кроме того, наличие пограничного расстройства должно соответствовать по крайней мере пяти из следующих критериев (согласно DSM-IV):

Отчаянные попытки предотвратить реальное или воображаемое одиночество.

Образец нестабильных и интенсивных межличностных отношений.

Расстройства идентичности: выраженная нестабильность самооценки или чувства к себе.

Импульсивность как минимум в двух областях, потенциально способных нанести себе вред (например, трата денег, секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение, переедание).