Пограничное расстройство личности - стр. 4

Можно было показать, что мозг пограничных пациентов частично работает иначе, чем мозг здоровых людей. Изменения активности наблюдались в миндалевидном теле (ядре миндаля), области мозга, которая, помимо прочего, отвечает за обработку стресса, сигналов опасности и страхов. Эта структура мозга меньше у пограничных пациентов и также вызывает перевозбуждение.

В других структурах лимбической системы, таких как гиппокамп, расположенный на внутреннем крае височной доли, у пограничных пациентов наблюдаются изменения, которые рассматриваются как сбои в эмоциональных реакциях.

Кроме того, было доказано, что у пограничных пациентов – как и у пациентов с другими расстройствами личности – активность серотонинергической системы снижается, холинергическая система и гипоталамо-гипофизарная система стресса реагируют более чувствительно.

Пограничные пациенты страдают нарушениями регуляции аффекта, то есть неспособностью контролировать свое внутреннее эмоциональное состояние. Преобладают крайне неудобные состояния напряжения, которые иногда кажутся невыносимыми. Чтобы изменить это состояние, пограничные пациенты разрабатывают определенные стратегии, такие как самоповреждение. Помимо прочего, они травмируют себя, порезавшись ножом или бритвенным лезвием, или получив ожоги. Но употребление наркотиков или другое опасное поведение, такое как балансирование на перилах моста или гонки по автомагистрали, также используются в качестве методов снижения напряжения. Стремление к состоянию мира и безопасности побуждает тех, кто пострадал, к этим краткосрочным эффективным стратегиям и вызывает эту модель в ситуациях напряженности. Это может привести к так называемому «отрицательному подкреплению»: поскольку эффект самоповреждения со временем ослабевает, часто необходимо резать все чаще и глубже постепенно, чтобы достичь того же эффекта. Формы членовредительства следует четко отличать от попытки самоубийства. Попытка самоубийства осуществляется с особым намерением положить конец жизни, в то время как членовредительство служит для снижения напряжения и саморегуляции.

Сильное напряжение приводит к реакции, зависящей от стресса, которая может привести к искажению или даже растворению собственного тела. Это состояние также известно как «диссоциация». Тело больше не чувствует боли, некоторые люди видят себя в тумане, звуки приглушены, а иногда люди больше не могут двигаться или говорить. Также могут возникать оптические или акустические галлюцинации. Сами пограничные пациенты в основном осознают, что эти голоса или видимости не существуют в действительности, и избегают сообщать об этих так называемых «псевдогаллюцинациях» посторонним.