Новейший справочник медицинской сестры - стр. 9
В целях профилактики трещин на губах тонким слоем вазелина обработать по очереди верхнюю и нижнюю губы.
Завершающий этап
На завершающем этапе полотенце следует убрать.
Пациента необходимо удобно разместить.
Все использованные принадлежности перенести в специальную комнату для их дальнейшей обработки.
Снять перчатки, положить их в контейнер для дезинфекции.
Затем гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Справиться у пациента о его самочувствии.
В полости рта не должно быть скопления секрета, а также патологических изменений слизистых.
Необходимо сделать запись о процедуре в медицинской документации.
При возникновении сухости во рту или появлении неприятного запаха (галитозе) рот необходимо каждые 2–4 ч промывать 15–30 мл состава для полоскания рта (на 1 л воды 1 чайная ложка соды, 1 чайная ложка соли, мятная вода для устранения запаха).
Уход за респираторным трактом при искусственной вентиляции легких
Материалы и инструменты
Функциональная кровать, манипуляционный столик, стационарный или портативный аппарат для аспирации или электроотсос, катетер стерильный аспирационный с вакуум-контролем (длина 60 см, катетер стерильный аспирационный, роторасширитель, держатель для языка, зажим, пинцет стерильный. 2 шприца (20 и 10 мл, 70 %-ный этиловый спирт, 0,9 %-ный стерильный раствор натрия хлорида, вазелиновое масло, стерильные перчатки и стерильные марлевые салфетки, (ватные шарики, маска, очки защитные, фартук, стерильный шпатель.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Необходимо использование перчаток во время процедуры.
Оценить состояние респираторной системы пациента, основные показатели жизнедеятельности, уровень сознания.
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести. Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру, если он в сознании. При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Необходимо письменное согласие в истории болезни на интубацию трахеи пациента или его законных представителей. При невозможности его получения в связи с тяжестью состояния больного и отсутствием времени на поиск законных представителей решение принимает консилиум врачей, в состав которого входит лечащий врач, анестезиолог-реаниматолог, заместитель главного врача по медицинской части учреждения или дежурный администратор.
Если невозможно собрать консилиум, вопрос решает лечащий (дежурный) врач, который уведомляет об этом должностных лиц медицинского учреждения.