Настольная книга для тех, у кого болит спина - стр. 22
При наклоне мышцы спины и туловища работают в двух направлениях: они скрепляют вместе сегменты, чтобы удержать их в стабильном состоянии, и контролируют сгибание по всей длине позвоночного столба. Вертикальное скрепление сегментов – важный подготовительный этап для поддержания стабильности, в то время как наклон сам по себе – это почти свободное падение. В действительности главная задача мышц – не делать что-то, а сохранять контроль над сгибанием позвоночного столба и следить за целостностью системы.
Слабость скрепления – это именно то, что проявляется на раннем этапе разрушительного процесса в позвоночнике. Мы пока не знаем, почему так происходит; нам не известно, является это причиной или следствием. Другими словами, мы не можем сказать, расслабляются ли мышцы рефлекторно при воспалении между сегментами, или же воспалительный процесс развивается вследствие ослабления мышц, соединяющих сегменты.
При поднимании из наклона весь процесс происходит в обратной последовательности. Пока позвоночник согнут, связочный механизм удерживает его стабильным, и разгибание начинается с выпрямления таза. Затем статическое напряжение мышц брюшного пресса подталкивает нас вверх спереди, а глубокие мышцы спины работают на уровне сегментов, оттягивая назад каждый позвонок. Широкие поверхностные мышцы работают по всей длине позвоночника, когда он полностью согнут, и затем действуют как растяжки, когда он распрямлен.
Рис. 1.24. Глубокие слои многораздельной мышцы отходят от остистого отростка двумя позвонками выше и затем идут вниз по сторонам, прикрепляясь к задней части капсулы дугоотростчатого сустава
Контроль за наклоном – особенно в его начале – осуществляется многораздельными мышцами, одними из самых важных внутренних мышц спины. Они отходят по обеим сторонам позвоночника от дуги позвонка, прямо над верхушкой дугоотростчатых суставов. Это самая глубокая мышца сегмента, ее волокна постепенно переходят в заднюю часть капсулы дугоотростчатого сустава (а это очень важно, если возникает проблема с дугоотростчатыми суставами, см. главы 3 и 4). От капсулы волокна идут вверх и внутрь ко второму позвонку, где прикрепляются к остистому отростку. Когда спина выпрямлена, линия натяжения волокон многораздельной мышцы находится под прямым углом (90°) к остистому отростку, к которому она прикреплена. Так что расположение этих мышц наилучшим образом позволяет контролировать сегменты в самом начале наклона.
При разгибании после наклона многораздельным мышцам сначала помогают «мускулистые» желтые связки, расположенные по обе стороны от сустава. Маленькая мышца спереди пытается закрыть сустав, в то время как большая многораздельная мышца соединяет сегменты, оттягивая к низу отросток, к которому прикреплена.