Лечебное питание при холецистите и панкреатите - стр. 16
Основным диетическим требованиям для больных хроническим холециститом отвечает диета № 5.
Цель диеты. При обострении холецистита лечебное питание призвано способствовать уменьшению воспалительных явлений в желчном пузыре, предупреждать застой желчи в желчевыводящих путях, обеспечить профилактику образования желчных камней; вне обострения холецистита диета оказывает нормализующее влияние на желчевыделительную функцию, препятствует застою желчи, оказывает стимулирующее влияние на секреторную и моторную функцию кишечника.
Кулинарная обработка продуктов: пищу готовят в основном в отварном виде, на пару или запекают. Следует обратить внимание на важную деталь, касающуюся приготовления пищи, – мука для заправки супов должна поджариваться без масла во избежание образования жирных кислот, крайне вредных для больных, страдающих холециститом и заболеваниями печени.
Режим питания: больным, страдающим хроническим холециститом, рекомендуется частое дробное питание (5–6 раз в день), желательно в одни и те же часы, что способствует лучшему оттоку желчи. Обильное количество пищи нарушает ритм отделения желчи и вызывает спазм желчных путей, более того, может присоединиться спазм привратника (выходного отдела желудка), далее нарушается нормальная деятельность кишечника; в итоге после обильной еды возникают боли и симптомы диспепсии (тошнота, рвота и т. д.). Последний прием пищи должен быть за 2–2,5 ч до сна (перед самым сном рекомендуется выпить стакан теплого компота из слив, яблок или абрикосов). Больным холециститом настоятельно рекомендуется есть медленно; если существует привычка есть слишком быстро, следует от нее избавиться. Не следует принимать очень холодную или слишком горячую пищу (она должна быть теплой).
Состав рациона. Диета содержит оптимальное количество белков (80–90 г), жиров (80–90 г), углеводов (300–350 г). Жиры рекомендуется вводить в виде растительных масел из-за их хорошего желчегонного действия. При хроническом холецистите с застоем желчи рекомендуется увеличить содержание жира в диете до 100–120 г за счет растительных масел (1/2 от общего количества жира).
В то же время желчегонное действие растительных масел может служить противопоказанием к их введению в диету больных желчнокаменной болезнью – при наличии камней в желчном пузыре активизация процесса желчевыделения может сопровождаться приступом желчной колики. Поэтому пациентам, страдающих калькулезным холециститом, назначают диету с обычным содержанием в рационе жира и обычным соотношением животного и растительного жиров (1/3 жиров дается в виде растительных масел). Из жиров животного происхождения рекомендуется исключительно сливочное натуральное масло как наиболее легко перевариваемое и всасываемое. Тугоплавкие и трудноперевариваемые жиры (сало, лярд, бараний, говяжий, свиной жир, жирные сорта мяса и рыбы) плохо переносятся больными хроническим холециститом и вызывают обострение заболевания.