Коммуникативная компетентность клинического психолога - стр. 12
Л. Н. Васильевой выделены следующие четыре модели общения врача и пациента: информационная (бесстрастный врач, полностью зависимый пациент); интерпретационная (убеждающий врач); совещательная (доверие и взаимное согласие) и патерналистская (врач-опекун) [Там же].
Патерналистский подход во взаимоотношениях с пациентом считается в медицине традиционным (врачу лучше знать, что нужно пациенту или больному; пациент же бесспорно соглашается со всеми рекомендациями и назначениями врача).
Однако эра патернализма завершается. Больные сейчас все больше «изучают себя и задают вопросы». Взаимодействия в системе «врач – больной» напрямую определяют удовлетворение пациента проведенным лечением. Фундаментом для построения такого сотрудничества становятся понимание, уважение друг к другу, сочувствие, поддержка. При полном понимании объективного значения ситуации болезни пациентом все же управляют его поведением, делая его субъектом врачебной деятельности, именно присутствующие в его отношении к болезни личностные смыслы. Поэтому нельзя относиться к больному лишь как к организму, как к пассивному объекту медицинского вмешательства. Для эффективного лечения медицинскому персоналу следует относиться к пациенту как к личности, обладающей социальными и психологическими особенностями. Это требует от специалиста-медика не только глубоких профессиональных, в том числе и психологических знаний, но и определенных индивидуально-психологических качеств, одним из которых является профессиональная коммуникативная компетентность.
В последние десятилетия в мировом здравоохранении окончательно укрепилась позиция, что при принятии решения о лечении необходим переход от распространенной патерналистской модели (при которой пациент пассивно подчиняется профессиональному авторитету врача) к модели, предполагающей вовлеченность пациента в ход лечения и его социальное партнерство с врачом. Современный пациент становится все более информированным, и эта тенденция будет нарастать вследствие доступности профессиональной информации в СМИ, в сети Интернет. В западной литературе распространен термин google-пациент – сверхинформированный в отношении своего заболевания и способов лечения Интернет-ресурсами. Рассмотрение такой ситуации возможно с разных сторон. С одной стороны, существует проблема непрофессионального понимания ситуации, что может приводить к конфликтам между пациентом и врачом, росту неудовлетворенности от медицинской помощи. С другой стороны, придание пациенту активной роли становится ключевым фактором в совершенствовании системы здравоохранения.