Книга от простуды. Первый помощник родителей здорового малыша - стр. 9
Основной признак хламидийной и микоплазменной инфекции – возраст детей, которые ими болеют.
Другими признаками интерстициальной пневмонии является длительный кашель (иногда с мокротой) и выраженные жалобы на интоксикацию и одышку при «очень скудных данных физикального обследования» (если выражаться языком медицинских учебников). Другими словами, это означает, что при всех ваших жалобах доктор никаких проблем не видит и не слышит.
Немного помочь могут данные о начале заболевания: при хламидийной инфекции симптомы начинаются с подъема температуры, которая сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции температуры может не быть вовсе, зато тот самый длительный кашель сопровождается мокротой. Ни в одном российском руководстве по педиатрии я не нашел более-менее внятных симптомов именно микоплазменной пневмонии; а вот в руководстве «Педиатрия по Рудольфу», выдержавшем в США, между прочим, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания надавить ребенку на область грудины (на середину груди). Если это спровоцирует кашель, то, скорее всего, вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.
В подавляющем большинстве бактериальных инфекций дыхательных путей ситуация может сложиться до крайности неприятная, между тем предотвратить ее или разрешить на самых ранних этапах очень просто: вовремя начать лечение антибиотиками. Тем более что возможные последствия применения антибиотиков – легкая крапивница или дисбактериоз кишечника – устраняются гораздо проще, чем гнойный менингит или пневмония. Бояться лечения антибиотиками не нужно – важно лишь решить для себя, имеем ли мы дело с бактериальной или вирусной инфекцией.
ВАЖНО: правильно подобрать и назначить антибиотики может только врач (а не вы сами, не ваши друзья и не фармацевт из аптеки)!
Задача этой книги – помочь вам оценить, насколько адекватное лечение назначили вашему ребенку, а это, согласитесь, крайне важно (см. Приложение).
Нужно ли вызывать врача?
Конечно, нужно. Даже если участковый педиатр способен поставить только диагноз «жив-мертв», больничный лист по уходу за ребенком, который доктор выпишет при визите на дом, не помешает никому. Кроме того, врач выслушает легкие ребенка, ощупает лимфоузлы и заглянет в горло, другими словами, выполнит ту работу, которую вы сделать не сможете. Между прочим, только врач может назначить дополнительные обследования: анализы крови и мочи, рентгеновский снимок легких или гайморовых пазух, дать направления на консультации специалистов.
Кстати, надеяться на то, что вызванный на дом педиатр качественно посмотрит уши, горло и нос, лучше не стоит: