Хрупкий мозг. Инсульту не быть? - стр. 8
И если уж мы коснулись здесь этого симптома, то следует указать, что в большинстве случаев инсульт как раз не сопровождается головной болью, так как мозг не имеет собственных болевых рецепторов. Кстати, немало людей (а иногда и студентов-медиков) считает, что при инсульте всегда должна болеть голова, и это вносит дополнительную путаницу в и без того слабое знание симптоматики.
Отсутствие (в большинстве случаев) головной боли при инсульте играет злую шутку. Как бы то ни было, людей в первую очередь пугает именно боль. Боль за грудиной вызывает намного больший страх, чем возникшая слабость в руке. Это ещё одна причина того, почему люди с инсультом поступают в больницы в достаточно поздние сроки.
«БОЛЕЕ 24 ЧАСОВ». Вышеперечисленные симптомы должны сохраниться более 24 часов, тогда говорят об инсульте. Если же симптомы появились, а через несколько минут или часов (но не более суток) исчезли, речь идет о преходящем нарушении мозгового кровообращения (в медицине используют термин «транзиторная ишемическая атака»). Однако нужно иметь в виду, что преходящее нарушение мозгового кровообращения – это грозный предупреждающий звонок о возможном в ближайшее время инсульте.
Как распознать инсульт?
Теперь, когда мы знаем, какие неврологические симптомы могут возникать у пациента с инсультом, сконцентрируем внимание на способах выявить и оценить эти симптомы, не будучи специалистом-медиком.
Как уже было сказано, до 70–80 % инсультов укладываются в клинику поражения средней мозговой артерии с развитием слабости в конечностях, асимметрией лица и нарушением речи. В этой связи каждый должен знать очень простой тест (FAST-тест), который нужно применить к любому человеку, у кого подозревается инсульт. В названии данного теста очень удачно обыгрывается два компонента: FAST – в переводе с английского «быстрый», то есть быстрый тест (каким он и является). С другой стороны, это аббревиатура, которая расшифровывается Face – Arm – Speech – Test, то есть «Лицо – Рука – Речь – Тест». В некоторых случаях расшифровывают как Face – Arm – Speech – Time, то есть заменяют слово «тест» на слово «время», указывая на то, что для выполнения высокоэффективных методов лечения у человека ограничено время поступления в клинику.
Как видно из рисунка, в ходе теста проверяют три симптома:
Не может улыбнуться. Уголок рта опущен
Одна рука ослаблена. Не может поднять обе руки одновременно
Не может разборчиво произнести своё имя
1. Человека просят улыбнуться. При инсульте один угол рта опускается, и при попытке улыбнуться лицо становится асимметричным.