Герои в белых халатах - стр. 9
Итак, перед нами стояло много задач. Первая задача, это научиться самостоятельно передвигаться по дому. Второй задачей было научиться самостоятельно приготовить и разогреть себе еды. Третьей задачей стояла – научиться глотать и убрать назогастральный зонд. Четвертой задачей перед нами было расширить двигательный режим пациентки, чтобы она смогла самостоятельно сходить в магазин, на почту.
Наши занятия проводились ежедневно. Свои занятия мы начинали со специальных упражнений, направленных на восстановление глотания. Также мы определили список упражнений, которые нужно делать, чтобы научиться ходить. Обязательно проводилась глазодвигательная гимнастика, поскольку при ее проведении, также стимулировались те зоны головного мозга которые пострадали после операции. И еще мы подключили иглоукалывание: потребовалось перебрать массу литературы, чтобы разработать необходимые методики иглоукалывания при нарушении глотания. Информации было крайне мало, и она собиралась буквально по мелким частям.
В таком режиме мы работали около 1 месяца. Пациентка отметила положительное только лишь то, что смогла с опорой о стену передвигаться в пределах дома, поскольку она и этого не могла сделать ранее. Вес продолжал теряться. Пациентке в дополнение к основному питанию было назначено специальное лечебное питание для зондовых пациентов, но вес продолжал снижаться. К концу 3 месяца заболевания Анастасия весила 53 кг. Вставал вопрос об установке гастростомы, специальной операции, с помощью которой устанавливают трубочку в живот, и пациент кормится через эту трубку. Дело в том, что если глотание не восстанавливается больше 2—3 месяцев, то обязательно делают данную операцию для того, чтобы не допустить развития пролежней в носу и дальнейшего усугубления воспалительных процессов в носу. Анастасия была категорически не согласна с этим.
Мы в третий раз сменили ей зонд через нос и продолжили наши занятия. Мы продолжали упорно, ежедневно заниматься, никто из нас не планировал сдаваться. Очень сильная поддержка у Анастасии была со стороны дочери и мужа. Они окружили Анастасию такой заботой, постоянно ей говорили, что все получится. Очень сильно переживал муж из-за потери веса Анастасии. Каждые 2 часа он пытался накормить её через зонд. Однако, проблема состояла в том, что у пациентки практически всегда отсутствовал аппетит и было ощущение сытости.
К концу 4 месяца от заболевания у Анастасии при осмотре мы впервые увидели глотательные движения. На тот момент она уже самостоятельно передвигалась по дому без посторонней помощи, а это значит, что положительная динамика наблюдалась. И практически сразу же принялись пробовать проглотить хоть маленькую ложечку еды. Сначала это было желе. Дело в том, что если у пациента имеется нарушение глотания, то ему нельзя начинать тренировочное глотание с жидкой пищи. Всегда начинают пробовать глотание с еды по консистенции напоминающей желе. И тут, как вы думаете, случилось чудо??! Нет, Настя не смогла проглотить ни одной ложечки. Она очень долго пыталась проглотить, но ничего не вышло. И вот тут, впервые в моей голове возникло сомнение что наверное, у нас ничего не получится. Но я осознавала, что я тот человек, который на протяжении нескольких месяцев давала надежду человеку не могу подвести Настю. И это давало стимул к дальнейшей работе. Спустя еще неделю Настя впервые смогла проглотить половинку ложки желе! Это было настоящим событием! Трудно себе представить, что ощущает человек, который после 4 месяцев кормления через трубку впервые смог самостоятельно проглотить еду! Наверное, такое можно сравнить только с первым шагом маленького ребенка, который только учится ходить.