Ежегодник по психотерапии и психоанализу. 2014 - стр. 29
Эта работа стала возможной благодаря труду целого коллектива групп-аналитиков: супервизоров Программы – Д. М. Шанаевой, которая с самого начала участвовала в создании и развитии Программы как своей практической профессиональной деятельностью, так и ценнейшим методологическим вкладом; А. Ю. Бениаминовой, организационно и профессионально поддерживающей Программу в самые сложные периоды ее существования; А. А. Склизкова, с первых дней работы Программы, помогающего супервизиями ведущим удерживать сложнейшую динамику групп больных шизофренией и способствующего неизменно высокому профессиональному уровню работы психотерапевтов; а также ведущих групп – М. В. Тюбекиной, Е. А. Курлат, А. О. Маркевич, А. В. Колесновой, А. Э. Волощук, A. А. Григорову, В. В. Балабановой, А. О. Одолламскому, Н. В. Марушкевич, Н. В. Красильниковой, Г. А. Степановой и А. И. Ивановой.
Групп-аналитическая психотерапия больных шизофренией
Поскольку в работе использовались стандартные правила групп-анализа, описанные в литературе (например, Т. А. Солохина, B. С. Ястребов, А. И. Цапенко и др., 2010), мы сочли возможным не приводить их в данном сообщении. Остановимся лишь на особенностях сеттинга.
Допускалось отступление от правила абстиненции между участниками вне психотерапевтических сессий – они общались в рамках других занятий. Такой подход характерен и для зарубежного опыта групп-аналитической психотерапии пациентов в клинике или сообществе, что обусловлено организацией комплексного лечения в общем пространстве, а также стремлением создать терапевтическую среду, позволяющую преодолеть свойственную больным шизофренией изоляцию, расширить их возможности социального взаимодействия.
Абстинентная позиция ведущих групп соблюдалась. Исключение составляли единичные и дозированные отступления от правила анонимности и абстиненции, когда участникам было невыносимо их выдерживать. Эти случаи трудно назвать специфичными для работы с психотическими группами, они могли бы иметь место в группах с участниками, например, пограничного уровня, которым порой требуется больше поддерживающих и контейнирующих интервенций, чем невротическим пациентам. Примером отступления от абстинентной и анонимной позиции может быть следующее вмешательство.
Член группы, пытавшийся получить безграничное внимание терапевтов и воспринимавший только полное погружение в его проблемы проявлением заботы о нем, многократно упрашивал терапевта послушать кассету с его любимой музыкой. Он спросил на сессии, сделала ли она это. На развернутый ответ терапевта: «Да, мне в целом понравилось. Это песни, которые я давно знаю и люблю», пациент захотел услышать детальный анализ «инструментала». Ведущая не пошла на дальнейшее обсуждение композиции, обозначив этим границу того, что может дать пациенту. Это побудило группу к разговору о том, чем можно и нужно довольствоваться участнику, т. е. сами члены группы стали формировать границу возможного удовлетворения того или иного желания.