Эндокринология. Большая медицинская энциклопедия - стр. 40

Для лечения используется гормон роста, полученный методом генной инженерии. Стандартная доза составляет 0,05 мг/кг массы тела ежедневно в 20 – 22 ч. Введение гормона роста увеличивают после первого года лечения, в последующие годы скорость роста снижается до 6 – 7 см в год.

Другая схема предусматривает введение гормона роста из расчета на квадратный метр площади тела, которая определяется по соответствующим формулам.

Введение препаратов в период полового развития проводится с увеличением дозировок препаратов в 2 раза.

Ряд препаратов вводится с помощью шприцев-ручек (нордитропин, генотропин, хуматрон и др.).

При недостаточной секреции гормона роста применяются препараты, которые стимулируют его секрецию (гексаредин).

Его назначение эффективно при ожирении, гипопитуитаризме. Введение в лечение глюкокортикоидов проводится при недостаточности глюкокортикотропного гормона.

Заместительное лечение осуществляется гонадотропином. При достижении костного возраста 11 – 12 лет девочкам назначают этинилэстрадиол из расчета 0,1 мкг/кг, мальчикам рекомендуется тестостерон внутримышечно из расчета 50 – 100 мг/м^>2 поверхности тела в месяц.

При недоразвитии половых органов у мальчиков назначается однократно внутримышечно тестостерон эпантант. Оценка результата проводится через месяц.

Эстрогены назначаются девочкам старше 16 лет: микрофоллин или этинилэстрадиол в первые 16 – 20 дней цикла, во вторую фазу цикла назначается прогестерон.

Мальчикам и мужчинам после закрытия зон роста назначаются гормоны (тестостерон пролонгированного действия, а также сусанон, тестенат по рекомендуемым схемам).

Женщинам назначаются постоянно половые гормоны (микрофоллин, эстрадиол) для появления вторичных половых признаков. У женщин такое лечение рекомендуется проводить до климакса.

Карликовый нанизм требует проведения общеукрепляющего лечения, с обязательным курсовым назначением препаратов кальция, фосфора, витаминов А и D. Лечение проводится с заменой менее эффективных препаратов на более эффективные.

При вторично возникшей карликовости, кроме лечения гормонами роста, требуется лечение основного заболевания.

Прогноз

Длительное лечение больных, страдающих недостаточностью гормона роста, часто дает положительные результаты, если начато своевременно лечение в детском возрасте.

Глютаминовая кислота, аминалон, церебролизин назначаются при нарушениях функции центральной нервной системы.

При гипотиреозе назначается тиреоидин, тироксин и другие препараты.

Больные с гипофизарным нанизмом находятся на диспансерном учете у врача-эндокринолога пожизненно.