Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 1 - стр. 34

Глазные формы заболевания наблюдаются у 4–7 % больных. Они развиваются, вероятно, в результате попадания на конъюнктиву слюны инфицированной кошки. Поражается, как правило, один глаз. Конъюнктива резко гиперемирована, отечна, на этом фоне появляется один или несколько узелков, которые могут изъязвляться. Значительно увеличивается лимфатический узел, расположенный перед мочкой ушной раковины (достигая размеров 5 см и более), который часто нагнаивается; длительность лимфаденопатии достигает 3–4 месяцев. После нагноения и образования свищей остаются рубцовые изменения кожи. Иногда увеличиваются не только околоушные, но и подчелюстные лимфатические узлы. Для острого периода болезни характерны выраженная лихорадка и признаки общей интоксикации. Воспалительные изменения конъюнктивы сохраняются в течение 1–2 недель, а общая длительность глазогландулярной формы болезни «кошачьей царапины» колеблется от 1 до 28 недель.

Изменения нервной системы отмечаются у 1–3 % больных. Они проявляются в виде энцефалопатии, менингита, радикулита, полиневрита, миелита с параплегией (воспаление спинного мозга с парезами мышц). Неврологические симптомы сопровождаются сильной лихорадкой. Появляются они через 1–6 недель после начала лимфаденопатии. При неврологическом исследовании выявляют диффузные и очаговые изменения. Возможно кратковременное расстройство сознания. Описаны случаи коматозного состояния. Таким образом, поражения нервной системы развиваются на фоне классических клинических проявлений болезни «кошачих царапин» (при тяжелом течении этого заболевания). Они могут рассматриваться и как осложнения данного заболевания.

Иногда наблюдаются и другие осложнения: тромбоцитопеническая пурпура, красная очерченная сыпь, первичная атипичная пневмония, абсцесс селезенки, миокардит.

Большое значение имеет контакт с кошкой (у 95 % больных), наличие первичного аффекта (царапины) и появление регионарного лимфаденита (чаще через 2 недели) при отсутствии реакции других лимфатических узлов. Диагноз может быть подкреплен молекулярно-генетическим исследованием ДНК возбудителя из биоптата больного.

Необходимо отличать от кожно-бубонной формы туляремии, туберкулеза лимфатических узлов, лимфогранулематоза, бактериальных лимфаденитов.

Прогноз благоприятный, смертельные исходы и повторное заболевание не описаны.

Заболевание заканчивается в основном самопроизвольным излечением. Рекомендуется аспирация (удаление) гноя 20-миллилитровым шприцом при нагноении лимфатического узла.

Рекомендую вам лечить опухоли как гнойный процесс. Но антибиотики не эффективны. Местно можно прикладывать мазь Вишневского, отвар чистотела (1 ч. ложка сухого чистотела на 500 мл кипятка, кипятить 3 минуты). Выберите, что вам легче приготовить из нижеприведенных рецептов, и начинайте применять внутрь и наружно.