Дошкольное воспитание и обучение детей с комплексными нарушениями - стр. 29
– наличие в семье людей с множественными нарушениями.
Заболевания, приводящие к нарушениям в двигательной сфере, обычно хорошо выявляются и диагностируются врачами до того, как ребенок начнет получать коррекционно-педагогическую помощь. Особенно большие трудности возникают с выявлением зрительных и слуховых нарушений у детей с другими первичными дефектами. Например, дети с детским церебральным параличом и другой патологией центральной нервной системы часто имеют патологию зрения в виде косоглазия, дальнозоркости или близорукости, частичной атрофии зрительных нервов, патологии проводящих зрительных путей. Острота зрения при этом может быть негрубо сниженной, но могут встречаться и глубокие нарушения зрения. При этом в быту ребенок может производить впечатление достаточно хорошо видящего. Педагогам и родителям обязательно надо обращать внимание на заключение окулиста и спрашивать о том, как видит ребенок при имеющейся остроте зрения, по какой программе он должен будет обучаться в дошкольном учреждении и школе. Например, при остроте зрения 0,04 ребенок хотя и видит предметы на близком расстоянии, но при восприятии картинок, а тем более букв (даже крупного шрифта) испытывает большие зрительные трудности и ограничения и должен обучаться письму и чтению по рельефно-точечной системе Брайля. Чтобы правильно поставить педагогический диагноз, необходимо внимательно читать диагноз офтальмолога и обязательно уточнять функциональный диагноз: пониженное зрение (визус 0,5–0,8), слабовидение (от 0,05 до 0,4), слепота (со светоощущением, с цветоощущением, с остаточным предметным зрением).
Надо отметить, что при офтальмологическом обследовании не всегда возможно определить остроту зрения у ребенка с нарушенным развитием. В таких случаях она может быть определена специалистом-электрофизиологом при помощи записи зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). Эта процедура не требует активного участия ребенка и может быть проведена в любом возрасте, при ней регистрируются изменения биоэлектрической активности головного мозга при предъявлении определенных зрительных стимулов. Данный метод исследования дает ценную информацию о состоянии зрительной функции при слепоте и слабовидении.
Даже если в медицинской карте воспитанника коррекционного учреждения нет данных о нарушении зрения, педагог должен быть внимательным к тому, как ребенок пользуется зрением. Надо обращать внимание на то, как близко ребенок подносит предметы к глазам при рассматривании, с какого расстояния он видит игрушки и другие предметы в помещении и на улице, при разной освещенности.