Дошкольное воспитание и обучение детей с комплексными нарушениями - стр. 28

Выявление комплексных нарушений

Для успешного воспитания, обучения и социализации ребенка с комплексными нарушениями важное значение имеет как можно более раннее выявление и диагностика имеющихся нарушений. Рано начатая психолого-педагогическая реабилитация делает более успешной коррекцию первичных и профилактику вторичных нарушений развития. Несмотря на то что большинство комплексных нарушений являются врожденными или рано приобретенными, они, к сожалению, часто впервые выявляются у ребенка в течение дошкольного периода и даже позже. Обычно после рождения диагностируется наиболее тяжелое нарушение, а другие дефекты обнаруживаются значительно позже, особенно если они носят более легкий характер. Например, тяжелое врожденное нарушение движений у ребенка не позволяет вовремя заметить нарушения зрения или слуха и т. д. Когда есть патология со стороны центральной нервной системы, то труднее заподозрить и диагностировать сенсорные нарушения, т. к. отставание в развитии объясняется уже выявленной патологией.

Если у ребенка имеется прогрессирующее заболевание, то второй дефект может возникнуть с течением времени. Так как причина (например, наследственный синдром) и характер заболевания (прогрессирующий или непрогрессирующий) не всегда устанавливаются при выявлении первого дефекта, то возможность существования или появления в будущем второго дефекта не прогнозируется и он может быть выявлен с опозданием.

Необходимо помнить о том, что выявление комплексных нарушений – это задача не только медицинских работников, но и педагогов детских учреждений, особенно коррекционных. Выявлению таких нарушений помогает знание причин этих нарушений, благодаря которому можно выделить группы риска по наличию или появлению в будущем у ребенка сложного нарушения развития. К ним относятся (Т.А. Басилова, Н.А. Александрова, 2008):

– поражение какой-либо одной системы организма, влекущее за собой тяжелое нарушение развития, например: тяжелое поражение ЦНС, глубокое поражение слуха, зрения, опорно-двигательной системы;

– множественные врожденные пороки развития (в том числе внутренних органов), выраженные стигмы дизэмбриогенеза;

– выявленная генетическая патология;

– глубокая недоношенность;

– инфекционные заболевания во время беременности у матери, такие как краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, грипп и др.;

– нейроинфекция (менингит или менингоэнцефалит) в раннем возрасте;

– хронические заболевания матери, такие как диабет, хронические заболевания почек, рассеянный склероз, гепатит и др.;